Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａ１ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．１ ２０１８ ３３８． ［１１］刘漤．药品责任立法比较研究［Ｊ］．西南民族大学学报·（人文 ［６］祝绯飞，王芝敏，方涛，等．由一起脊灰疫苗相关病例处置谈预防 社科版），２００３，１１（１１）：３６３． 接种异常反应补偿机制［Ｊ］．中国农村卫生事业管理，２０１５，３５ ［１２］王泽鉴．侵权行为法（第一册）［Ｍ］．北京：中国大学出版 （３６９１２）：１５６０—１５６２． 社，２００１，２７． ［７］陈思．对疫苗接种受害人的行律救济制度研究［Ｊ］．西北民 ［１３］贾小龙．论预防接种异常反应损害的社会法救济［Ｊ］．时代法 族大学，２０１７． 学，２０１６，０１：２２－２８． ［８］唐慧鑫，孙骏，马爱霞．从美国疫苗伤害救济制度探讨建立我国 ［１４］郭现中．疫苗之殇［Ｊ］．健康管理，２０１４，０１：３１－３２． 预防接种异常反应救救机制的启示（Ｊ］．物警戒，２００７，（０３）． ［１５］周宏斌．破伤风疫苗注射引起人身损害的法律思考［Ｄ］．兰州 ［９］龚赛红．医疗损害赔偿立法研究［Ｍ］．北京：法律出版社，２００１， 大学，２００９． ７３． （１６］陈会平．疫苗不良反应损害救济及其路径选择（Ｊ］．保险研究， ［１Ｏ ３韩英，王岳．我国亟待建立预防接种不良反应补偿救济机制 ２０１ １．０６：８８－９３． ［Ｊ］．中国护理管理，２００４，０４：６２－６４． ＰＩＶＡＳ药品配置后的稳定性及滴注时间 陈颖，唐俊 （江西省肿瘤医院南昌３３００２９） 摘要：目的提高医务人员对静脉用药调配中心（Ｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ＰＩＶＡＳ）药品配置后成品储存条件、稳定时间及滴注时 间的认识，保障患者用药安全、有效。方法参照药品说明书，查阅药学专业资料及电子文献。结果与结论将ＰＩＶＡＳ药品配置后成品的储存 条件、稳定时间及滴注时间制成表格，为临床安全用药提供依据。 关键词：静脉用药调配中心；成品输液；储存条件；稳定时间；滴注时间 中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１８）４３１４３５１４８－０２８５４３５ 自１９９９年上海市静安区中心医院成立第一家静脉用药 资料，并根据《中国国家处方集》２０１０版 将药品分为抗肿瘤 调配中心（Ｐｈａｒｍａｃｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ＰＩＶＡＳ）以 药、抗感染药、中成药及其他药品四类。 来，随着我国ＰＩＶＡＳ不断发展，现在已达到药师审核临床医 １．２方法参考药品说明书、《临床静脉用药调配方法与配 嘱，药学专业技术人员能够按照无菌操作要求，在洁净环境下 伍禁忌速查手册》 ”、《临床静脉用药调配与使用指南》 、 对ＰＩＶＡＳ药品进行加药混合调配的要求，药品配置质量得以 《新编药物学》第１７版 、《药品注射剂使用指南》¨ 专业书 保障¨－２）。但由于ＰＩＶＡＳ药品配置后成品的稳定性及滴速时 籍及电子文献，并对资料进行分类、整理。 间临床医务人员知之较少，易造成药品疗效及稳定性降低、患 ２结果 者出现不良反应的情况 。为保障患者用药安全、有效，分 ２．１抗肿瘤药物配置成品储存条件、稳定时间及滴注时 析总结本院药品配置后成品储存条件、稳定时间及滴注时间 间” Ｊ，具体信息（见表１）。 并形成表格，指导临床安全用药。 替加氟注射液（齐鲁制药）、榄香烯注射液（大连华立金 １资料与方法 港）、注射用羟喜树碱（深圳万乐）在配置成品储存条件、稳定 １．１资料收集江西省肿瘤医院１９９种静脉用药药品临床 时间及滴注时间方面无要求。 ． 表１ 抗肿瘤药物配置成品储存条件、稳定时间及滴注时间 通讯作者：唐俊，男，硕士研究生。 ·２８５· 海峡药学２０１８年第３０卷第１期 北京四环 ２５℃ ２５℃ ２５℃ 注射用酒石酸长春瑞滨 酒石酸长春瑞滨注射液 注射用右丙亚胺 注射用异环磷酰胺 注射用环磷酰胺 注射用盐酸伊立替康 深圳万乐 法国皮尔法伯制药 齐鲁（海南）制药 ２５℃ 南京奥赛康医药 广东岭南制药 ２５℃或２～８℃ 现配现用 现配现用 （８℃ 江苏恒瑞医药 百特公司 江苏盛迪医药 江苏恒瑞医药 现配现用 ２５℃ ２～８℃ 盐酸伊立替康注射液 注射用盐酸伊达比星 澳大利亚 浙江海正 ２５ ２—８℃ ／ ５～１０ｍｉｎ 注射用盐酸吉西他滨 美国礼莱 ２５℃ ２５℃ ３０ｍｉｎ ３０ｍｉｎ ３０ｍｉｎ ， ≥１０ｍｉｎ ≥１０ｒａｉｎ ， ， ， ， 江苏豪森 哈尔滨誉衡 注射用盐酸多柔比星 深圳万乐 日本 ２５℃ ２５℃ 注射用盐酸博来霉素 注射用盐酸表柔比星 现配现用 海正辉瑞 辉瑞制药 浙江海正 注射用盐酸吡柔比星 深圳万乐 浙江海正 ／／ ｈ ３ ｈ ｈ 现配现用 ２５℃ ２５℃ ２５℃ ２５℃ ｈ ｈ ｈ ／注射用盐酸阿糖胞苷 ｈ ｈ ｈ ｈ Ａｃｍｖｉｓ Ｉｔａｌｙ Ｓ．Ｐ．Ａ． １ ２ ｈ ｈ ｈ ／ ｈ ｈ ｈ ｍ 锄 ４ ｈ ６ ｈ ｈ ｈ ｈ １．３ｈ ／／ １ｈ ， ， ； 注射用丝裂霉素 注射用顺铂 顺铂注射液 注射用培美曲塞二钠 注射用奈达铂 ０加∞∞．∞ ｍ 注射用门冬酰胺酶 ．＿． ．ｍ 注射用洛铂 注射用硫酸长春新碱 注射用硫酸长春地辛 注射用磷酸氟达拉滨 注射用雷替曲塞 注射用甲氨蝶呤 注射用氟脲苷 注射用放线菌素Ｄ 注射用达卡巴嗪 ｈ１ １ ｌ ３ 浙江海正 ２５℃ ２５℃ ２５℃ 齐鲁制药 连云港豪森 德州德药 ２５℃或２—８℃ ≥１０ｒａｉｎ ≥１０ｍｉｎ ≥１ｈ ≥１ｈ ≥３０ｍｉｎ 江苏豪森 南京先声东元 ／ ∞∞ 江苏奥赛康 常州千红生化 ．一ｌ一 ３ ３ ３ ２５℃或２—８℃ 海南长安国际 深圳万乐 ２—８℃ ２５℃ ， ， ， 杭州民生药业 海南锦瑞 ３０ｒａｉｎ ３０ｍｉｎ ＞１５ｍｉｎ 海正辉瑞制药 南京正大天晴 广东岭南制药 江苏恒瑞医药 浙江海正 海正辉瑞制药 ／ ４～６ｈ ４～６ｈ ， ， 国药一心 现配现用 ２ ８℃ ２～８℃ ≥３０ｍｉｎ 注射用奥沙利铂 依托泊苷注射液 盐酸托烷司琼注射液 杭州赛诺菲 江苏恒瑞医药 江苏恒瑞医药 北京双鹭 ２～６ｈ ２～６ｈ ≥３０ｍｉｎ 现配现用 ／ 静脉推注＞３０ｓ； 静脉滴注＞１５ｒａｉｎ ·２８６· Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．１ ２０１８ ２．２抗感染药物配置成品储存条件、稳定时间及滴注时 间 ，具体信息（见表２）。 注射用头孢噻肟钠（安徽威尔曼、上海新亚）、注射用头 表２抗感染药物配置成品储存条件、稳定时间及滴注时间 孢曲松（海口奇力）在配置成品储存条件、稳定时间及滴注时 间方面无要求。 ２．３中成药配置成品储存条件、稳定时间及滴注时间，具体 信息（见表３）。 丹红注射液（济南步长）、消癌平注射液（南京圣和）、鸦 胆子油乳注射液（浙江九旭、广州白云山）、醒脑静注射液（无 锡山禾）、华蟾素注射液（安徽金蟾）在配置成品储存条件、稳 定时间及滴注时间方面无要求。 ·２８７· 海峡药学２０１８年第３０卷第１期 ２．４其他药物配置成品储存条件、稳定时间及滴注时间，具 体信息（见表４）。 （江西制药）、薄芝糖肽注射液（北京赛生）、注射用丁二磺酸 腺苷蛋氨酸（意大利基诺）在配置成品储存条件、稳定时间及 滴注时间方面无要求。 左卡尼汀注射液（意大利）、胎盘多肽注射液（贵州泰 邦）、甘露聚糖肽注射液（成都利尔）、核黄素磷酸钠注射液 表４其他药配置成品储存条件、稳定时间及滴注时间 ·２８８· Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．１ ２０１８ ３分析与讨论 （５］陈蕾，孙佳瑜，单爱云，等．深圳市福田区中医院１８３例中药注射 剂不良反应报告分析［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１６，１６ （２）：２４２－２４４． ３．１同一药品通用名不同生产厂家成品储存及滴注时间不 同总结上述表格发现，注射用环磷酰胺生产厂家百特公司 及江苏盛迪医药、注射用盐酸阿糖胞苷生产厂家浙江海正及 Ａｃｔａｖｉｓ Ｉｔａｌｙ Ｓ．Ｐ．Ａ．、注射用泮托拉唑钠生产厂家辽宁诺维诺 及ＮｙｃｏｍｅｄＯｒａｎｉｅｎｂｕｒｇ ＧｍｂＨ、注射用奥美拉唑钠生产厂家江 ［６］金有豫，高润霖．中国国家处方集［Ｍ］．２０１０版．北京：人民军医 出版社，２０１１，８． （７］张峻，吴永佩．临床静脉用药调配方法与配伍禁忌速查手册 （Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１１，８６． ［８］吴永佩，焦雅辉．临床静脉用药调配与使用指南（Ｍ］．北京：人民 卫生出版社，２０１ １。１５—１６． 苏奥赛康及阿斯利康制药共４个品种药品因生产厂家不同， 制备工艺的原因配置后的成品储存及滴注时间均有不同，临 床医务人员应注意。 ３．２ 中成药及肠内外营养药滴注时要注意滴速 中成药及 肠内外营养药输注时应控制好滴速ｕ ，并注意儿童与成人 在滴注速度上的差异，临床用药时应注意观察患者的反应，避 免不良反应的发生。 ［９］陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［Ｍ］．第１７版．北京：人民卫 生出版社。２０１ １，７３７． ［１Ｏ ３（美）特里赛尔，梁铭会，俞汝龙．药品注射剂使用指南［Ｍ］．第 １７版．北京：北京大学医学出版社，２００８，１０—１１． ［１１］谢峥，郭苗苗，阮祥梅，等．静脉药物调配中心ＰＩＶＡｓ细胞毒性 药物的质量控制及安全防护（Ｊ］．中国医院药学杂志，２０１５，１８． ［１２ ３马旖旎，刘圣，耿魁魁，等．细胞毒性抗肿瘤药物集中调配注意 事项及使用安全性探讨［Ｊ］．安徽医药，２０１５，１９（４）：７８９－７９２． ３．３稳定时间不超过４ｈ的成品输液，ＰＩＶＡＳ工作人员应将 品种制定成表格下发至临床科室提示临床医护人员；并在输 液瓶上贴上圆形红色警示贴签提醒临床护理人员，保障患者 用药安全。 参考文献 ［１３］王丽丽，姜桂春，等．化疗药物在静脉药物调配中心集中配置的 讨论［Ｊ］．黑龙江医药，２０１６，４（２９）：７０９－７１１． （１４］文九芳．２７９例抗感染药致不良反应报告分析［Ｊ］．中国医院用 药评价与分析，２０１２，１２（１）：７１－７３． ［１５］张花，雷招宝，等．复方氨基酸注射液致过敏性休克９８例分析 ［Ｊ］．中国执业药师，２０１６，１２（１０）：４４＿４８． ［１６］张奇兵，袁 ，赵寿宁．我院干预前后中药注射剂使用合理性分 析［Ｊ］．中国药房，２０１５，２６（８）：１０３０．１０３２． ［１］庞震苗，郭水英，楼步青，等．中国医院静脉药物配置中心服务状 况研究［Ｊ］．保健医院研究与实践，２０１５，１２（１）：２２－２６． ［２］吴玉平，李春民，等．静脉药物配置中心工作流程的完善［Ｊ］．中 国现代药物应用，２０１１，５（１７）：１３６．１３７． ［３］马艳丽，等．静脉输液速度与药物不良反应的关系［Ｊ］．中国现代 药物应用，２０１１，５（１７）：１１９． ［４］李文武，王长之，马雪皎，等．２００４～２０１３年５７０３例复方氨基酸注 ［１７］杜娆，袁红，余勋，等．儿科常用中药注射剂临床使用安全性 ［Ｊ］．中国医院药学杂志，２０１６，１８（５）：１９１８—１９２２． 射液（１８ＡＡ）致不良反应／不良事件报告分析［Ｊ］．中国药房， ２０１６。２７（９）：１１６６—１１６９． 智慧园系统在我院静脉用药调配中心的应用 林荣，曾飒（湖北省中山医院武汉４３００３３） 将ＨＩＳ系统与智慧园ＰＩＶＡＳ管理系统相结合（以下简称智慧园系 通过对比两 摘要：目的提高静脉药物配置中心工作效率，减少ＰＩＶＡＳ差错率。方法统），比较两个系统在ＰＩＶＡＳ日常工作中，在审方、排药、贴签、记账方式、查找退药等方面是如何提高工作效率，减少差错。结果提高效率。结论与ＨＩＳ系统比较，智慧因系统更有助于提高ＰＩＶＡＳ工作效率及药师医嘱审方效率，减少ＰＩＶＡＳ错误发生率。 个系统，发现智慧园系统在审方方面能有效的提高药师审方的效率，排药贴签方面能够同时进行，在查找退药方面可扫描查找，可以节约时间， 关键词：静脉用药调配中心；智慧园系统；ＨＩＳ系统 中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１８）－０１－０５０３６．．０２８９－．０３ 静脉用药调配中心（Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ Ａｄｍｉｘｔｕｒｅ Ｓｅｒｖ． 容 ，１９６９年，世界上第一个静脉用药调配中心（室）于美国 ｉｃｅ，简称ＰＩＶＡＳ）是指在符合《药品生产质量管理规范》 （ＧＭＰ）标准下，并依据药物特性设计的操作环境，由受过培 俄亥俄州州立大学医院建成。随后，美国及欧洲各国的医院 纷纷建立了自己的静脉用药调配中心（室） 。我国第一个 静脉用药调配中心（室）是上海市静安区中心医院在１９９９年 训的药护技术人员，严格按照操作规程，进行包括全肠外营养 液（ＴＰＮ）、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置…，将原来分 散在各个病区配置的静脉药物转为在药学监护下集中配置、 建立的。随着人们对静脉用药安全性的认知的逐渐提高，越 来越多的医院也开始建立了自己的静脉用药调配中心（室）。 我院于２０１０年７月成立静脉用药调配中心，信息系统一直使 用院内ＨＩＳ系统，该系统需要人工审方、分批次，没有详细的 ·混合、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全有效的静脉 药物治疗服务，是现代医院药学工作新的亮点和重要内 ２８９·
