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浅谈高血压患者的家庭护理
作者：张凤菊
来源：《医学信息》2015年第04期
摘要：在我国，随着人们生活水平的提高，高血压作为一种常见的慢性病，不断地趋向于年轻化。更多的中年人、青年人早早的跨入了高血压病的行列。作为一种常见的慢性病，高血压在临床治疗以外，需要长期治疗。因此家庭护理就显得尤为重要。家庭护理的得当与否关系着每一个高血压患者的病情发展状况。本文从高血压患者的家庭护理特点出发，寻找一条高血压患者的家庭护理方法。
关键词：高血压患者；家庭护理方法
高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普遍观念认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现[1]。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。
家庭护理的目的在于调节家庭因素，使患者得到良好的家庭照顾和支持，以避免血压的突然升高或者突然降低。我们根据本社区39例高血压患者的家庭护理跟踪状况，总结出以下几点高血压家庭护理的指导方法。 1在饮食上的指导
控制钠盐的摄入量，要小于6g/d；保证有足够的钾、钙的摄入，比如：柳叶蔬菜、豆制品等等富含钾钙的食品；体重比较大的应该热量以及脂肪类的摄入。
提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等[2]。 2改变原有不合理的生活习惯，养成合理的生活习惯
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2.1戒烟少酒 烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低患者对抗高血压药物的反应性。因此对高血压患者要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应饮酒。
2.2注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼 适当的工作和体育锻炼，不但可以很好地控制体重，更能够加强自身的身体素质。但是锻炼要循序渐进，持之以恒，否则作用会大打折扣。生病或不舒服时应停止运动。饥饿时或饭后1h不宜做运动。运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。运动中有任何不适现象，应即停止。 3药物治疗的指导
药物治疗是大部分高血压患者易于接受的治疗方法。对每天服药的患者，要让他们了解所服药物药效、服用剂量、服用方法和注意事项，对患者在非医嘱情况下随便增减药物或者停药，而引起的血压波动和出现并发症等后果及时警示患者。要指导患者到正规医院里开降血压的药物，按医嘱按时坚持吃药，一般小剂量开始，逐步增加剂量。常用的药物有：①利尿剂：常用呋塞米。②阿替洛尔50～200mg，2次/d，不良反应有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。③硝苯地平5～20mg，3次/d。④卡托普利12.5～25㎎。⑤氯沙坦50～100㎎，1次/d，从小剂量开始，逐渐增量。 4正确测量血压的指导
患者自己测量血压，是对自己血压控制的基本检测指标。指导患者在家里或者附近的社区医院进行定时的测量血压，可以掌握血压的变化情况已采取不同治疗措施。现在有电子测压仪，自我检测很是方便。指导家庭成员建立血压监测的基本档案，建立完整的血压资料，为诊疗提供资料。另外，指导家人学会血压监测的方法，正确使用各种检测仪器。 5心里治疗的指导
高血压是一种慢性病，其病程长、见效慢、多反复发作。这就导致高血压患者长期受疾病的折磨，患者常常情绪不稳定、易怒、心情烦躁、记忆力衰退、攻击性或者依赖性。因此在家庭护理方面要注意做好心理疏导，设法让患者有一个好的心情，让患者去做一些喜欢的活动，下棋、钓鱼、练一下书法等等有益于身心的活动。
总之，家庭护理在治疗高血压的过程中起到了不可替代的作用，在现实的治疗过程中家庭护理的优劣对高血压患者的病情发展起到了很大的决定作用。我们对本社区39名高血压患者的跟踪调查显示，具有完备的家庭护理知识的患者家庭有30家，基本能够使得患者的血压明显下降，控制在合理的范围之内。因此增强高血压病的家庭护理指导，对于治疗高血压病具有很好的辅助作用。 参考文献：
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[1]刘珂，王富兰.高血压患者的合理用药[A].2008年山东省医院药学学术研讨会论文汇编[C]，2008.
[2]孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志，2001. 编辑/孙杰
