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社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响分析
作者：钱文琴
来源：《维吾尔医药》2013年第04期
摘要：目的：探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响。方法：将200例社区高血压患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予高血压常规护理措施，观察组给予社区护理干预措施。结果：观察组的服药依从性明显优于对照组。结论：社区护理干预可以有效的提高高血压病人的服药依从性，对提高高血压病人的治疗效果有十分积极的促进作用，值得推广应用。
关键词：社区；护理干预；高血压；服药依从性；影响
随着我国经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，我国高血压的发病率也在逐年上升[1]。药物是治疗高血压的有效方法，但在高血压的治疗过程中，大部分患者存在高血压药物治疗依从性（CPAT）差的现象[2]。为探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响，笔者对120例社区高血压患者进行社区护理干预，现报道如下。 1 对象与方法 1.1一般资料
本组共有200例社区原发性高血压患者，其中男132例，女68例。年龄48～85岁，平均年龄73.5岁。病程1—18年，平均病程8.5年。所有患者均符合WHO制定的高血压的诊断标准。高血压分期：I期高血压52例，Ⅱ期高血压123例，Ⅲ期高血压25例。文化程度：初中以下59例，初中以上82例，高中以上38例，大学以上21例。将200例社区高血压患者随机分为社区护理干预组和对照组各100例，经统计，两组患者的年龄、性别、病程、高血压分期、文化程度等资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2护理方法
对照组：给予高血压的常规治疗和常规护理措施。社区护理干预组：由社区医护人员为高血压患者进行登记建档，为患者发放一份高血压病的健康知识材料，强调高血压是一种需要终生治疗的慢性疾病，必须坚持长期服药，否则容易诱发心脑血管疾病；让患者了解治疗高血压时遵医嘱定时、定量、按次数服药的重要性；建立良好的护患关系，让患者对护士产生信任感、亲切感；每月进行1次高血压病的专题讲座，对患者进行进行全面的健康指导；每月对患者进行1次电话随访，了解患者的服药依从情况及血压控制情况；耐心解答患者提出的各种疑问，并根据每位患者具体的身体健康情况和心理健康情况做出具有针对性的个性化健康指导，
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消除或减轻不利于身心健康的个体行为；指导患者合理饮食及适量运动[3]。6个月后观察两组患者的服药依从性。
1.3 药物治疗依从性的评价
采用Bittar的评分标准评价患者的服药依从性：①患者曾经是否有过忘记服药的经历；②患者有时是否不注意服药；③当患者的自觉症状得到改善时，是否曾擅自停止服药；④患者服药自觉症状更糟糕时，是否曾擅自停止服药。完全性依从：以上4个问题的答案均为否；不完全性依从：以上4个问题中有1—2个问题的答案为是；完全不依从：以上4个问题中有3～4个问题的答案为是[4]。 1.4 统计学分析方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用成组设计秩和检验对两组患者的服药依从性进行比较。P 2 结果
经统计，两组患者的完全依从性、不完全依从性、完全不依从性均具有显著性差异（P 3 讨论
据我国医疗卫生部门的统计数据显示，目前我国高血压病人的总数量已超过2亿，高血压已成为危害我国人民身体健康的主要慢性疾病之一。在高血压的治疗过程中，患者的依从性、血压水平等因素都直接影响到病人的病情发展和治疗效果[5]。依从性是指患者对医嘱可自愿坚持执行的程度，即遵医嘱行为[6]。高血压治疗的获益主要来自于降压本身，有效的血压达标治疗可使高血压患者的并发症减少一半以上。我国高血压病患者普遍对该病的认知不足，知识欠缺，因此普遍存在服药依从性差的问题。而高血压患者的服药依从性高低直接影响其降压的治疗效果[7]。
在治疗高血压病人的过程中，做好社区护理干预对提高高血压病人的服药依从性有十分重要的意义。现代健康教育观念表明，患者良好的治疗依从性与其树立的健康观念和自身知识层次密切相关[8]。社区护理人员应有针对性的提醒患者并帮助患者正确认识高血压，面对面开展全面、系统的健康教育，帮助患者树立正确的健康观念，以利于患者深刻掌握高血压的相关知识和健康信息。护士还应针对不同个体、不同健康问题采取相应的护理干预措施，促使其改变不良的生活行为方式，从各个方面为社区内的高血压病人提供科学、完善的护理干预服务[9]。本研究中观察组的服药依从性明显优于对照组，这说明社区护理干预可以有效的提高高血压病人的服药依从性，对提高高血压病人的治疗效果有十分积极的促进作用，值得推广应用。 参考文献
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