医疗装备 2019年8月第32卷第15期 Medical Equipment, August. 2019,Vol. 32, No.15
·临床应用·
小儿肺咳颗粒治疗细菌性肺炎恢复期患儿的临床效果
王敏，胡飞云
万载县人民医院 （江西宜春 336100）
〔摘 要〕目的 探讨小儿肺咳颗粒治疗细菌性肺炎恢复期患儿的临床效果。方法 选取2017年3月至2019年2月在万载县人民医院就诊的66例细菌性肺炎患儿，随机分为对照组和试验组，各33例。对照组采用常规抗感染治疗，试验组常规抗感染治疗1周后，加服小儿肺咳颗粒，两组治疗时间均为2周。比较两组治疗有效率、不良反应发生率及治疗后肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间。结果 试验组治疗有效率（93.94%）高于对照组（75.76%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿肺咳颗粒治疗细菌性肺炎恢复期患儿疗效显著，可缩短肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间，降低不良反应发生率。
〔关键词〕小儿肺咳颗粒；细菌性肺炎；患儿；不良反应
〔中图分类号〕R725.6 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）15-0095-02
儿肺咳颗粒能提高细菌性肺炎恢复期患儿的临床疗效[3]。本细菌性肺炎的病原体为流感杆菌、大肠杆菌、溶血性
链球菌、肺炎球菌等，是儿科常见疾病之一[1]。该病患儿临研究选取2017年3月至2019年2月在万载县人民医院就诊
[2]
床表现主要为呼吸急促、持续咳嗽、发热、肺部湿啰音等。的66例细菌性肺炎患儿为研究对象，探讨小儿肺咳颗粒的
治疗效果。现报道如下。临床通常采用常规抗感染药物静脉滴注和雾化吸入治疗恢
1 资料与方法复期患儿，但由于儿童气道较窄，免疫力较弱，单一治疗效
1.1 一般资料果不显著。相关研究显示，在常规抗感染药物基础上加服小
选取2017年3月至2019年2月在万载县人民医院就诊的66例细菌性肺炎患儿为研究对象，随机分为对照收稿日期：2019-04-01
表1 两组手术指标、ADL评分比较（x±s）
组别
ADL评分（分）术中出血量手术时间
（ml）（min）治疗前治疗后
试验组35135.±20.3180.24±4.2236.54±2.98.67±4.35对照组35187.54±20.5495.69±3.3136.54±2.8860.27±3.77t4.2456.1520.00111.313P <0.05<0.05>0.05<0.05
例数
-
2.2 两组住院时间、住院费用比较
试验组住院时间、住院费用明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
-表2 两组住院时间、住院费用比较（x±s）
组别试验组对照组tP
例数3535
住院时间（d）38.9±5.461.5±3.819.957<0.05
住院费用（千元）
45.3±9.493.6±8.721.9<0.05
本研究结果显示，治疗后两组ADL评分均提高，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用均优于对照组（P<0.05）。
锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术和开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术治疗脑出血患者均取得比较显著的治疗效果。开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术由于手术时间较长，极易增加术后并发症出现概率，如感染、红肿等，加之术中需切开部分颅骨，存在术后颅骨缺失的情况。而锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术属于微创手术，只需在患者脑部锥开2 cm左右切口，放置引流管抽出血肿即可，创伤面积小、手术时间短，对减轻脑水肿与缺氧极为重要，同时对减小患者及家庭负担具有积极作用[3]。［ 参考文献］
［1］ 聂晓枫.锥颅引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床3 讨论
疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30（17）：2553-2554.脑出血是临床常见危急重症，其具有较高的病死率和
张冰.慢性硬膜下血肿采用微创穿刺术与钻孔引流术的对比分致残率，若不及时治疗，可对患者的身体健康及生命安全［2］
析[J].中国实用医药，2016，11（27）：106-108.造成严重危害，因此，早期的有效治疗是提升其预后效果
彭海凌，房小红，徐伟光.螺旋CT三维重建立体定位在软通道的关键。目前临床上主要通过给予患者手术治疗控制其病［3］
微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压颅内出血中的应用效果[J].情发展，对其出血情况进行控制，开颅去骨瓣减压颅内血
中国当代医药，2017，24（19）：44-46.肿清除术是该疾病常规术式，可有效清除患者颅内水肿，
降低颅内压，从而避免脑组织和神经进一步受到损伤。
95
医疗装备 2019年8月第32卷第15期 Medical Equipment, August. 2019,Vol. 32, No.15
组与试验组，每组33例。对照组男18例，女15例；年龄3~10岁，平均（5.±2.18）岁；病程7~13 d，平均（9.25±2.51）d。试验组男14例，女19例；年龄 2~8岁，平均（4.56±1.98）岁；病程7~15 d，平均（9.39±2.86） d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。所有患儿家属对本研究均知情同意并自愿签署知情同意书。
纳入标准：（1）所有患儿均采用血球仪（美国雅培公司，型号：CD-1700/1800）配套试剂进行血常规检测， 全自动生化分析仪（日立公司，型号：7180）进行CRP定量检测，间接凝集反应试剂（珠海丽珠试剂股份有限公司）进行支原体检测，检测结果均为细菌性肺炎；（2）在细菌性肺炎急性期接受过抗感染治疗1周以上，临床症状有明显改善。
排除标准：（1）病情加重患儿；（2）头孢菌类抗感染药物过敏患儿；（3）合并血液病、肺结核、小儿哮喘及心肝肾疾病患儿 。1.2 方法
对照组采用常规抗感染药物治疗：盐酸氨溴索注射液H20031344）30 mg/次,雾化吸入，1次/d，疗程1周；头孢孟多酯钠（齐鲁安替制药有限公司，国药准字H20059068），每次50~100 mg/kg，注射治疗，1次/d，疗程2周。
试验组在常规抗感染药物治疗1周后，加服小儿肺咳颗粒（天圣制药集团股份有限公司，国药准字Z20027416）3~8 g/次， 3次/d，疗程2周。1.3 临床评价
观察患儿肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间，同时观察患儿腹泻、恶心等不良反应发生率。疗效评价标准：显效，治疗2周后，患儿肺部湿啰音、咳嗽和咳痰症状消失，体温正常；有效，患儿肺部湿啰音、咳嗽和咳痰明显减弱，体温正常；无效，患儿肺部湿啰音、咳嗽和咳痰没有消失，甚至加重。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。。1.4 统计学处理
x-采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 。2 结果
2.1 两组疗效比较
试验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组疗效比较
组别例数显效有效无效治疗有效（例）（例）（例）[例（%）]对照组331510825（75.76）试验组
33
18
13
2
31（93.94）a
注：与对照组比较，χ2=4.24，aP=0.03
2.2 两组治疗后肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间比较
治疗后，试验组肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3 两组不良反应比较
试验组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
96
表2 两组治疗后肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间比较
（d，-x±s）
组别例数肺部湿啰音咳嗽咳痰对照组336.51±1.336.39±1.436.74±1.32试验组33
4.62±1.284.23±1.124.43±1.13t2.612.532.93P
<0.05<0.05<0.05表3 两组不良反应比较[例（%）]
组别例数腹泻恶心不良反应对照组331（3.03）1（3.03）2（6.06）试验组33
1（3.03）
0（0.00）
1（3.03）
3 讨论
肺炎常见于儿童阶段，多发于春、冬季节，其中细菌性肺炎最为普遍[4]。由于气候骤变，儿童自身免疫系统较弱导致儿童极易受到感染，严重影响儿童身体健康。在细菌性肺炎恢复期，合理的治疗有着至关重要的作用。
本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组P<0.05），提示在常规抗感染治疗基础上加服小儿肺咳颗粒，能显著提高细菌性肺炎恢复期患儿的临床疗效。常规抗感染治疗可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除，并可治疗各类敏感菌导致的感染。但治疗过程中，患儿易出现食欲不振、腹泻及恶心等症状，影响患儿康复。
小儿肺咳颗粒是一种中成药，可全方面改善细菌性肺炎恢复期患儿的相关症状[5]。该药以人参、茯苓、炙甘草及白术为君药，具有健脾益肺、益智安神的功效；黄芪补气升阳，强心补肺；陈皮健脾理气；紫菀、桑白皮、款冬花及瓜蒌化痰止咳、润肺补气；地骨皮、胆南星、青蒿清热解毒；鳖甲、麦冬及枸杞滋补肺肾；大黄(酒炙)、鸡内金及干姜活血化痰，止咳平喘；桂枝、附子滋阳补肺，全方虚实兼顾，寒热并调，改善患儿肺脾不足，止咳化痰[6-7]。因此，小儿肺咳颗粒可加快患儿相关症状改善时间。本研究结果显示，试验组肺部湿啰音、咳嗽和咳痰消失时间均短于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，在细菌性肺炎患儿恢复期常规抗感染治疗基础上加服小儿肺咳颗粒疗效显著，缩短患儿症状改善时间，且安全性较高。 参考文献］
陆敏.儿童细菌性肺炎的病原学[J].中国实用儿科杂志，2018，
33（9）：702-706.
田曼.炎性指标对儿童细菌性肺炎的诊断价值[J].中国实用儿科
杂志，2018，33（9）：683-686.
叶再青，甄娇岚.小儿肺咳颗粒治疗儿童细菌性肺炎恢复期的
疗效观察[J].中国药师，2016，19（1）：140-142.
汤文静，汤婷，刘禹.细菌性肺炎治疗过程中临床药学指导的
应用效果分析[J].当代医学，2019，25（6）：117-119.
廖震，楼凌云.小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效
及其对血清活化蛋白C和白介素1受体1型水平的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（2）：369-371.
马文建，鲁玉芬，刘永新，等.小儿肺咳颗粒治疗儿童感染后咳嗽的
疗效与作用机制[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（14）：204-209. 贺孝良，侯小霞.小儿肺咳颗粒结合糖皮质激素治疗儿童肺炎
临床研究[J].陕西中医，2018，39（4）：440-442.
（常州四药制药有限公司，国药准字（［［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］
