1.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因.促红细胞生成素分泌减少 2.目前诊断糖尿病的主要依据是.血糖升高
3.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为.<7.8mmol/L 4.Somogyi现象是指
5.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状 态是 嗜睡
6.脑出血最常见的原因是高血压和动脉粥样硬化
7.Cullen征是指..j脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign),见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。 8.哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义.. 临床症状和体征 9.哪种贫血患者可能会出现异嗜癖..j.缺铁性贫血
10.关于蜘蛛痣的描述 蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部,常见于急、慢性肝炎或肝硬变。由于你的肝硬化的肝脏功能受损,肝脏对雌激素的灭活作用减退,体内雌激素相对增加,引起动脉性毛细血管扩张所致。
11.男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白+ + + +,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g. 最可能的诊断是 肾病综合征
12.患者女性,25岁,月经过多5年。近2个月感头晕、心悸。查RBC 3.0×109/L,Hb75g/L,WBC6
×109/L,PLT 300×109/L,RC 0.007,骨髓增生活跃,红系占27%,以中、晚幼红为主。血清铁6.0mol/L。该病例最可能的诊断是 缺铁性贫血
13.直接反映甲状腺功能状态的指标是 血清TT4. TT3测定 14.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 感染 15.对急性肺水肿诊断最特异的是 咳粉红色泡沫痰 16.肝颈脉回流征阳性常见于 右心功能不全、右心衰 17.脑血栓形成的最常见病因是 动脉粥样硬化、高血压病, 18.消化性溃疡最常见的并发症是 .出血
19.肝硬化腹水形成与哪些有关 低蛋白血症造成的血浆胶体渗透压降低,门静脉高压,钠水潴留。
20.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过多少 3个 21.多尿是指每日尿量大于2500毫升 22.胃溃疡发病和什么最相关 胃酸
23.降低胃酸最有效的药物是 质子泵抑制剂
24.确诊慢性胃炎最主要的方法是 胃镜及组织学检查 25.心房颤动最可靠的诊断根据是 超声心动图
26.急性心肌梗死早期诊断最有价值的血清检查项目为 cTnI﹑Mb和CK-MB
27.引起慢性肺心病的病因中,哪项最常见? COPD
28.关于典型支气管哮喘的临床表现是 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
29.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为 每年持续三个月,连续两年以上
30.确诊肺结核的依据是 痰中找到结核菌
31.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 革兰阴性杆菌
《内科学》复习资料
32.脑出血最常见的原因是 高血压和动脉粥样
33.上消化道大出血是指数小时出血量达到多少?上消化道大出血指数小时内的 出血量超过1000ml或循环血容量的20%以上,
34.男性,28岁,有胃溃疡病史,早餐后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可
能为最大可能为 溃疡穿孔
35.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是 青霉素类的,也可以使用头孢菌素类
36.哪些症状、体征在右心衰时常出现 右侧胸腔积液,腹水,发绀,心包积液等
37.消化性溃疡的主要病因是 胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱...
38.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 PaO2<60mmHg
39.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是 胆道疾病和饮酒 40.可进行骨髓移植治疗的贫血是 再生障碍性贫血 41.脾大最显著的疾病是 非感染性粒细胞白血病
42.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻样,引起感染最可
能的病原菌是什么。克雷白杆菌
43.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 抗感染治疗 44.哮喘的本质是否是气道慢性炎症。是
45.是否所有急性肾功能不全患者临床表现均有少尿或无尿。否 46.肾脏疾病引起的贫血用什么治疗效果较好。血透?促红细胞生成素/
47.溃疡性结肠炎最常见的并发症是什么 便血,肠狭窄,肠穿孔 48.肝硬化最严重的并发症是上消化道出血,最常见的死亡原因是 肝性脑病
49.哪些是炎症性肠病的肠外表现 多累及关节、皮肤、眼部以及肝胆系统。
50.慢性肾炎综合征的特点有 蛋白尿、血尿、高血压、水肿 51.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征 目前多主张当肌酐清除率降低到lOml/min左右时,可开始慢性血液透析。血尿素氮大于28.5mmol/L(80mg/dl),血肌酐大于707>μmol/L(8mg/dl),有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者均是开始透析治疗的参考指标。
52.恶性贫血的特点是 :①巨幼细胞贫血。血象可见巨红细胞,双凹不明显,红细胞大小不等,中性粒细胞分叶过多(核右移人HOWll一助小体显著增多。骨髓巨幼红细胞增生;②胃酸缺乏及舌炎;③周围神经变性与脊髓联合变性。神经系统症状可有周围神经变性引起的肢体麻木或感觉屿常;脊髓后索变性引起的健反射消失,肌张力减弱,位置党紊乱,共济失调步态及闭目难立征(.Rolnberg征)阳性;侧索变性引起的巴宾斯基征阳性,痉挛性步态,反射亢进与肌张力增强。
53.艾滋病的传播途径包括 性接触传播,血液传播,母婴传播
54.诊断桥本甲状腺炎的方法有 (1)甲状腺弥漫肿大,质硬不平 (2)血清TMAB,TGAM值升高 (3)甲状腺同位素扫描呈放射性不均匀 (4)晚期患者表现为甲减,sTSH身高,(5)碘过氯酸盐释放试验异常。以上2至3项阳性即可诊断本病;二:(1)弥漫坚硬的甲
状腺肿大;(2)自身抗体阳性;(3)组织病理学特征性改变。典型病例诊断并不难,但HT常与其他甲状腺疾病并存
55.对于急性心肌梗塞患者,为防止原发性心室颤动,是否主张尽早预防性应用抗心律失常 药物(如利多卡因)。否
56.如果单人同时进行心肺复苏术,进行胸外按压和口对口呼吸时,是否采用30∶2的按压-
通气比,即每胸外按压15次做人工呼吸1次。是
57.主动脉瓣重度狭窄者常见呼吸困难、心绞痛和咯血,是否为典型
主动脉瓣狭窄的三联征。否,呼吸困难、心绞痛和晕厥 58.慢性阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关 A.小气道的阻塞性通气障碍 B.内源性弹性蛋白酶增 C.吸烟
59.心源性水肿的发生机制 钠水滞留和毛细血管流体静压增高。 60.心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是 降低心脏前、后负荷
61.心房颤动的物诊特点是 脉率少于心率
62.肺源性心脏病的治疗重点是 主要是急性期的控制治疗,和缓解期的治疗。
1、 急性加重期的治疗
1)控制感染:呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因,因此,积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施。
2)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。包括祛除痰液(祛痰药物、变换体位、拍背、体位引流);解除气道平滑肌痉挛(茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂);氧疗;建立人工气道和机械通气等措施。
3)控制心力衰竭:措施不可过于积极,宜小剂量、有节制,仅用于有明显浮肿、肝肿大等右心衰竭表现者,或在抗感染、改善呼吸功能等治疗后仍有明显呼吸困难、浮肿等心功能不全者。宜选用作用缓和的利尿剂,小剂量给药。
4)控制心律失常:一般不需用药,在感染、缺氧改善后心律失常可消失。
5)纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
6)镇静剂: 应避免使用,必须使用时应作好机械通气的准备。 7)营养支持: 要素饮食,各种维生素、蛋白质、氨基酸、脂肪乳,减少糖的过多输入。尽可能经口或肠道外途径补够每日消耗的热量。 8)合并症的防治:消化道出血、休克、多器官功能衰竭(multiple organs feilure,MOF) 、左心衰竭。 2 、 缓解期治疗
预防呼吸道感染,增强体质,改善肺功能。
复方甘草细辛汤,可快速活化整个呼吸系统,滋养肺泡细胞,使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活,增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能,从而达到根治的目的。
63.肝硬化时,门脉高压形成的原因有?肝功能下降,导致的血白蛋白水平下降,肝硬化引起的门静脉高压引起的腹水