高血压前期和心脑肾血管风险相关性的研究

·临床研究·高血压前期和心脑肾血管风险相关性的研究

马秀梅

（高青县花沟中心卫生院，山东 淄博 256300）

要：目的 研究高血压前期和心脑肾血管风险相关性，并针对高血压患者心脑肾血管风险进展提出了相关临床处理措施。方法 采用医学研究对比法，选择我院2017年1月至2018年1月收治75例高血压前提患者，同时选择了75例高血压进展期患者进行对比分析，对比两组患者的心脑肾血管发生情况并总结处理措施。结果 研究组心脑肾血管发生率8.0%（6/75）显著高于对比组20.0%（15/75），有统计学意义（χ2=9.357，P<0.05）。结论 高血压进展期和心脑肾血管风险呈正相关，心脑肾血管风险机率增大，所以对于高血压进展期要强化血压摘

监测，并提前采取预防血压升高措施，心脑肾血管发生率，保证患者疾病合理防控，提升患者生存生活质量。关键词：心脑肾血管风险；相关性；高血压前期

中图分类号：R692.1+6　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.55.053

本文引用格式：马秀梅.高血压前期和心脑肾血管风险相关性的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):+92.

0　引言

高血压前期是较为常见的心血管科常见疾病，主要发病机制受遗传因素、精神和环境因素、生活习惯、药物、年龄等有关较为明显，且以心脑肾血管风险为主进展类型，具有较高的致残率和死亡率[1]。心脑肾血管风险作为较常见的疾病进展类型，可导致患者心脏、肾脏、脑和眼底等不良后果。由高血压进展期血压持续升高导致的心脑肾血管风险等，给患者生活生存带来极大的隐患。本研究为探讨心脑肾血管风险和高血压前期存在的相关性，及其针对患者的处理措施，以为该类患者提供借鉴。特选取我院在2017年5月至2018年5月150例患者为研究对象，具体报告如下。

组别研究组对比组χ

2

表1　两组患者的溃疡率结果对比[n（%）]例数7575--无溃疡60（80.0）70（92.0）12.7320.000

高血压前期心脑肾血管发生率15（20.0）6（8.0）9.3570.002

15（20.0）6（8.0）9.3570.002

P

疾病类型，心血管发生的几率极高，对患者生命健康带来了极大隐患。无论是高血压分型，还是年龄和家族遗传及其其他潜在风险，都与血压升高息息相关[3]。

3.1　预防心脑肾血管风险。心脑肾血管风险受多种途径影响，主要由血压上升引发不良后果。此外，高血压进展期患者基本病症发生变化如对心脑肾等重要脏器的动脉血管的危害，1　资料与方法

且血压从115/75 mmHg到185/115 mmHg，收缩压每升高1.1　一般资料。采用医学研究对比法，选择我院2017年1

20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg，心、脑血管并发症发月至2018年1月收治75例高血压前提患者，年龄25-34岁，

生的风险，导致的患者死亡和致残几率极高。进展期患者终平均（27.03±1.66）岁，同时选择了75例未发生心脑肾血管

末期肾病（ESRD）的发生率也明显增加。相关研究还一度证风险患者进行对比分析，年龄24-33岁，平均（27.13±1.56）

岁；两组患者的临床资料差异和病况特征并不显著（P>0.05），实高血压与脑卒中、冠心病事件的风险之间的正相关关系，

患者动态血压监控一度成为预测患者疾病严重程度的重要指资料差异不具可比性。

标。1.2　方法。依据《实用医学》和《中西医结合诊断、辨证

3.2　高血压心脑肾血管风险的临床处理。相关研究证实，研和疗效标准》[2]进行相关的诊断，纳入标准的患者为：①高

究组心脑肾血管发生率8.0%（6/75）显著高于对比组20.0%血压1级；②男性>55岁；女性>65岁；③不良生活习惯如

（15/75），有统计学意义（χ2=9.357，P<0.05）。证实高血抽烟、饮酒等；④糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/

压进展期与心脑肾血管疾病发生呈正相关。在处理措上，对L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）；⑤血脂异常；

高血压前期患者进行血压监控处理，同时对高血压前期患者⑥TC≥5.7 mmol/L（220 mg/dL）或LDL-C>3.3 mmol/L

整体诊治水平进行提高。（130 mg/dL）或 HDL-C<1.0 mmol/L（40 mg/dL）；⑦

3.3　研究综述。文献资料进一步证实，早期检测高血压甚至早发心血管病家族史，即一级亲属发病年龄<50岁；⑧腹型

肥胖（腰围，男性≥90 cm，女性≥85 cm）或肥胖（BMI≥28 高血压前期人群大动脉弹性指标尤其AD变化及其危险因素，kg/m2）；⑨高同型半胱氨酸>10 mmol/L；⑩收缩压≥140 有助于识别危险性较高的个体，进一步制定积极有效的预防

和治疗措施，对延缓和控制高血压、高血压靶器官损害及心mol/L，舒张压≥90 mol/L。

脑血管事件的发生、发展具有重要的临床意义[4]。1.3　统计学分析。本次数据资料处理借助SPSS 16.5，数据

在高血压前期进行降压药物（ACEI、ARB、BB或以例数（%）进行分析对比，χ2实施检验，P<0.05说明差异

CCB）干预的获益性。重视高血压前期并积极进行干预，预性有可比性，有统计意义。

防或推迟高血压的发生，可保护靶器官，并可改变疾病的自

2　结果

然进程，从而减少心脑血管疾病的发病率和死亡率[5]。研究

研究组心脑肾血管发生率8.0%（6/75）显著高于对比组

组患者发生高血压（23.79% vs 8.23%，P<0.001）、糖尿病

20.0%（15/75），有统计学意义（χ2=9.357，P<0.05），如

（11.25% vs 6.71%，P=0.044）、微蛋白尿（21.54% vs 6.10%，

下表1所示。

P<0.001）、慢性肾脏病（10.29% vs 5.79%，P=0.036）、

3　讨论心力衰竭（2.57% vs 0.61%，P=0.046）及脑卒中（3.22% vs

高血压的发病机制不唯一，是与糖尿病和冠心病并称的（下转第92页）

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减少，P<0.05，进一步说明开腹手术不及腹腔镜胆囊切除术，后者能通过腹腔镜获取清晰的手术视野，进而保证定位更加精准，手术操作更加规范到位，最终减少对腹部脏器的影响，减少出血，促进术后恢复，提升整体疗效。最后，通过对比两组并发症发生率发现，参照组并发症发生率为16.00%，与干预组的4.00%对比明显提高，P<0.05，再次证实腹腔镜切除术安全高效，能控制术后并发症，保障安全手术，维护患者的生命安全，与吴杰等人研究结论一致[5]。

总而言之，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床价值高于开腹手术，不仅能减少并发症，彻底清除结石，还可推动康复进程，改良患者的预后，临床推荐价值高。

石两种，其中胆囊结石会引起肺部闷胀不适、消化不良等症状，降低患者的生理舒适度；肝胆管结石的产生与肝内胆管先天异常关系密切，可严重损害患者的肝功能，且并发症发生率高。以往临床治疗胆结石时常采取开腹手术治疗，尽管能获取一定的疗效，但此种术式缺点较多，可造成肋间神经被切断[3]，引起上腹部不适感；还有可能提高切口感染的机率，损伤到患者机体，因此开腹手术已无法满足胆结石患者治疗的需求，其临床应用也受到一定。

随着医疗技术的提高，腹腔镜胆囊切除术应运而生，由于此种手术对机体的创伤小，损伤轻，外加术后并发症少，能加速康复进程，因此已成为治疗胆结石有效且理想的方法。腹腔镜切除术选取的腹部切口小，在腹腔镜的辅助下，能将患者机体内的细节全面反映出，进而最大程度避免手术遗漏和损伤。闫长红，许艳春研究指出[4]，腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，能借助腹腔镜设备开展手术操作，减少创伤及出血的同时，还可保障手术操作的精准性，能有效清除结石，降低感染风险，保障手术疗效。本次研究将纳入的100例胆结石患者均分成两组，依次提供了腹腔镜胆囊切除术治疗（设为干预组）和开腹胆囊切除术治疗（设为参照组），通过比较两组手术疗效发现，干预组总疗效为98%，显著高于参照组的86%，P<0.05，说明干预组采用的手术方案能获得更确切的疗效，更符合患者的治疗期望。通过对比两组手术指标发现，与参照组对比，干预组手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，肛门排气时间、下床时间以及住院时间均显著

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石的疗效比较[J].医学综述,2016,22(11).35-36.

（上接第页）

0.91%，P=0.039）的概率有统计学意义（P<0.05）。

鉴于上述对比结果，本研究创新了高血压前期之于进展期患者的血压防控状况，并在直接程度上证实为有代表性的防范措施。探究，借助心脑肾血管风险和高血压前期存在相互关联研究，更科学的治疗患者，并选择较为为合适的治疗方法，对防范患者疾病的恶化，实现患者生活质量改善，杜绝心脑血管疾病发生，具有显著的疗效。

综上所述，心脑肾血管风险和高血压前期存在呈现出正相关局面，在临床治疗中控制血压升高，要注意分析发生高血压的原因，对存在心脑肾血管风险可能性的患者严密观察，并进行健康指导，及时进行预防和治疗，结合心脑肾血管风险患者的实际进行有针对性地治疗，最大限度降低高血压前期发生心脑肾血管的风险和机率，提高患者疾病治疗效果。

[6]

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（上接第90页）

的恢复相比腹腔镜切除术而言有着较好的效果，而且对患者日常生活和脏器损伤影响较小，腹腔镜切除术虽然对于结石清理较为彻底，但是会对胆囊造成一定的损伤，微创保胆取石术的结石清理效果与之相似，但是在手术时间、出血量和术后伤口恢复等各个时间方面都有明显的缩短，对于降低患者医疗费用，降低手术风险都有着很好的效果，对并发症的发生率也有一定程度的降低。

综上所述，微创保胆取石术有效的降低了手术时间、术中出血量以及患者的住院时间等，降低了手术带来的风险，减少了患者术后并发症的产生，值得在临床治疗中广泛使用。

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