口腔执业医师-27-3 (总分25,考试时间90分钟)
一、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
12岁男性患者，幼儿时曾左耳流脓，开口困难8年，无外伤史，无口腔面部炎症史。查：下面部不对称，开口2mm，左颞颌关节无动度，右侧颞颌关节活动明显
1. 此患者左侧颞颌关节许勒位X线片最可能的表现是A．关节腔间隙消失 B．关节腔间隙增宽 C．关节腔间隙模糊 D．关节腔间隙变窄 E．以上表现都不对
2. 此患者颌畸形最可能的表现是A．左侧后牙反颌 B．右侧下后牙舌倾，内移 C．左侧下后牙舌倾，内移 D．下前牙中线偏右 E．上、下切牙扇形分开
患者，女性，19岁，体健。查：颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管，探之溢血，无牙体病，冷热诊同正常牙,无食物嵌塞，叩(-)，松动(-)，近远中牙周探诊深度为5mm，探及龈下牙石；X线示牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。
3. 此时应考虑A．口服抗生素
B．龈下刮治，根面平整 C．牙周袋冲洗，上碘甘油 D．根管治疗 E．拔除
4. 首次治疗措施为A．口服抗生素 B．开髓引流 C．根管治疗
D．龈上下洁治，根面平整 E．牙周袋冲洗，上碘甘油
5. 若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见 垂直低位阻生，牙合面远中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩(-)，无 。则考虑可能为A．慢性龈缘炎 B．逆行性牙髓炎 C．慢性根尖炎 D．慢性牙周脓肿 E．慢性冠周脓肿
6. 初步诊断最可能为A．慢性根尖炎 B．龈乳头炎 C．急性牙周脓肿 D．慢性牙周脓肿 E．慢性龈缘炎
一颊部穿通伤患者，前来急诊
7. 如口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是A．设法对位缝合口腔粘膜 B．严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C．口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D．放置引流物与创面中加压包扎 E．皮瓣修复缺损关闭创口
8. 对此类创伤的处理原则A．抗感染 B．止血
C．减少畸形，恢复面形 D．关闭创口，消灭创面 E．以上几点都不对
9. 如无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是A．将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合 B．严密缝合肌层和皮肤，粘膜侧留有引流物并二期愈合 C．口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D．放置引流物与创面中，加压包扎 E．皮瓣修复缺损关闭创口
10. 如缺损为全层洞穿性，应采取的措施是A．设法对位缝合口腔粘膜 B．严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C．口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D．放置引流物与创面中加压包扎 E．皮瓣修复缺损关闭创口
患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通
11. 创口缝合后，关于其引流物的放置A．不必放置引流物，局部加压包扎即可 B．应放置24～48小时引流，必要时延至72小时以上
C．暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物 D．引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位
E．引流物放置可从任意方向放入，不必考虑重力和体位因素
12. 创口未发生感染，其拆线应该在术后A．4天 B．5天全部拆除
C．5天间断拆线，至7天拆完 D．8～10天拆除
E．由于行组织瓣修复组织，拆线延长至14天
13. 创口的术后处理，应该是A．每日至少打开1次敷料观察创口情况
B．除拔除引流物外，拆线前至少还要换药两次 C．一般不宜打开敷料观察，但其创口可早期暴露 D．主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染 E．无明显的感染现象，不必全身预治性使用抗生素
14. 此创口类型属于A．污染创口 B．延期愈合创口 C．感染创口 D．无菌创口 E．一期愈合创口
一患者缺失，余留牙健康，前牙舌侧牙槽骨为斜坡形
15. 如欲采用舌杆做大连接体，下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于A．3mm B．5mm C．8mm D．10mm E．12mm
16. 印模应取A．解剖式印模 B．功能性印模 C．一次印模 D．无压力印模 E．静态印模
17. 如采用舌杆，其后部与粘膜的关系应该是A．密合 B．模型表面刮除0.3mm C．模型表面刮除1.0mm D．舌杆离开粘膜0.3mm E．舌杆离开粘膜1.0mm
患者女性28岁，上唇肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温38.8℃，上唇明显肿胀，紫红色，右侧上唇可见多个脓头
18. 该部位出现的这类感染最常见的致病菌为A．大肠杆菌 B．变形链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．绿脓杆菌 E．结核杆菌
19. 该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是A．此区域的静脉无静脉瓣
B．此区域血循环丰富 C．此区域皮脂腺丰富 D．细菌毒力强 E．上唇运动频繁
20. 对该患者的局部处理，正确的方法是A．挑破所有脓头，引流脓液 B．局麻下切开引流 C．局部红外线理疗 D．局部热敷
E．高渗盐水持续湿敷
一患者缺失，面Ⅱ度龋坏，近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石Ⅱ度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，上颌牙完全正常
21. 设计可摘局部义齿时，基牙应选 A．A B．B C．C D．D E．E
22. 患者需要做的修复前准备为A．拔除 B．拔除，牙周洁治剩余牙
C．充填面龋坏，牙周洁治剩余牙
D．拔除，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆凸
E．充填面龋坏，牙周洁治余留牙，手术去除左侧下颌隆凸
23. 根据Kennedy分类法，此患者属A．第一类 B．第一类第一亚类 C．第一类第二亚类 D．第二类
E．第二类第一亚类
24. 为了减小所受的扭力，可设计A．延伸卡环 B．对半卡环 C．圈形卡环 D．RPI卡环
E．联合卡环
25. 为了减小司所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了A．取解剖式印模 B．扩大游离端基托伸展范围 C．减小人工牙的颊、舌径
D．减小人工牙的近、远中径或减数 E．设计近中支托
男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状
26. 下列哪项是本病治疗措施之一A．追踪观察 B．调整免疫 C．给予抗生素 D．心理治疗 E．激素治疗
27. 下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A．家族患病史 B．结核病史
C．局部残根、残冠 D．药物过敏史 E．吸烟
28. 下列哪项措施对确立诊断最为关键A．涂片检查 B．直接免疫荧光检查 C．组织病理检查 D．甲苯胺蓝染色 E．血化验
患者，30岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，疼痛不适。查：切缘伸长2mm，并有舌侧移位，松Ⅲ°，牙龈撕裂。X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
29. 该牙诊断为A．部分性牙脱位 B．完全性牙脱位 C．牙松动 D．牙移位
E．以上都不确切
30. 牙再植后可能会发生A．牙周膜愈合 B．牙髓坏死
C．牙根炎症性吸收 D．骨性粘连 E．以上都有可能
31. 若为外伤后半小时内就诊，则处理正确的是A．拔除 B．体外根管治疗，复位固定 C．复位固定后立即行根管治疗 D．复位固定，3、4周后根管治疗 E．以上都不正确
男性，70岁。平素有高血压、冠心病史，4天前无诱因晨起出现右侧偏瘫、失语，近2天病情进行性加重，神志不清。血压160/90mmHg，脑脊液细胞数15/mm3，压力30mmHg。
32. 该病人最可能的诊断是A．脑血栓形成 B．脑栓塞 C．脑出血
D．急性心肌梗死 E．高血压脑病
33. 首选的治疗措施是A．甘露醇静滴 B．尿激酶静滴 C．降血压药物 D．止血治疗
E．低分子右旋糖酐静滴
34. 进一步做何检查以明确诊断A．脑脊液检查 B．头颅CT检查 C．头颅B超检查 D．心电图检查 E．脑电图
男性，34岁，2个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热1个多月。查体：脾肋下4cm
35. 临床分期为A．IB B．ⅡA C．ⅢA D．ⅢB E．ⅣB
36. 此患者首选的治疗为A．脾切除 B．放射治疗 C．化疗
D．颈部淋巴结切除 E．免疫抑制剂治疗
37. 如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及中等量R-S细胞混同存在，最可能的诊断为A．淋巴细胞为主型
B．淋巴细胞耗竭型 C．结节硬化型 D．混合细胞型 E．免疫细胞淋巴瘤
38. 此患者最常见的首发症状为A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大 B．持续性或周期性发热 C．局部或全身皮肤瘙痒 D．脾肿大 E．贫血
患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常
39. 对龈瘘管可能做的处理如下，除外A．瘘管上药 B．瘘管切除 C．根尖手术 D．治疗后搔刮 E．治疗后观察
40. 主诉牙应是A．右下第一前磨牙 B．右下第二前磨牙 C．右下第一磨牙 D．右下第二磨牙 E．右下第三磨牙
41. 治疗设计应为A．牙周治疗 B．干髓治疗 C．根管治疗 D．塑化治疗 E．患牙拔除
42. 主诉牙应诊断A．根尖囊肿 B．慢性牙髓炎 C．慢性牙周炎 D．根尖肉芽肿 E．慢性牙槽脓肿
男性30岁，右颌下区胀痛两周，进食痛加剧，继而可减轻
43. 体检中最可能发现的是A．开口困难 B．颌下区波动
C．颌舌沟隆起、舌抬起
D．颌下腺导管口唾液分泌增多 E．扪及颌下腺导管结石
44. 为明确诊断，急需检查A．白细胞计数 B．血清淀粉酶 C．X线照片
D．唾液流量试验 E．血免疫球蛋白
45. 查颌下腺结石，应投照A．下颌体腔片 B．下颌体侧位体层片
C．下颌曲面断层加下颌横断片 D．颌下腺侧位片加下颌横断片 E．下颌体侧位片加下颌横断片
患者右上第一中切牙扭转近90度，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血
46. 如果选择桩冠修复，则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是A．根充后第2天 B．根充3天后 C．根充1周后 D．根充2周后 E．以上都不是
47. 以下哪项是最佳的治疗方案A．拔除后可摘局部义齿修复 B．拔除后固定桥修复 C．根管治疗后桩冠修复
D．根管治疗后覆盖义齿修复 E．拔除后种植义齿修复
48. 如果选择桩核和金属烤瓷冠修复，对此牙牙冠的错误的处理是A．按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织 B．去除薄壁 C．去除无基釉 D．齐龈磨除牙冠 E．以上都不是
49. 桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为A．1mm B．2mm C．3mm D．2.5mm
E．以上都不是
50. 桩核唇侧应为金属烤瓷冠留出的间隙为A．0.5mm B．1.0mm C．1.5mm D．2.0mm E．1.8mm
