护患沟通的意义及重要性

1 护患沟通的概念及意义

在临床护理中 , 护患沟通的概念有狭义和广义之分 [1] 。狭义 的护患沟通是指护士与患者之间的沟通 , 主要目的在于护理人员 与患者建立良好的护患关系 ,从而为患者的健康服务 , 满足患者 的要求 ; 而广义的护患沟通是指护理人员与患者、患者家属及其 亲友之间的沟通。良好的护患沟通可增进护理人员对患者了解 , 降低护理差错事故的发生 ,降低患者的投诉率 , 同是护士也可以 通过沟通常的方式去识别和满足患者的需求 , 促进患者康复。

2 患者对护患沟通的主观感觉

2.1 患者对沟通内容的感受护患沟通所交流的内容是与患

者的护理和健康直接或问接相关的信息 , 同时也包括双方的思 想、感情、愿望和要求等方面的沟通。不同的患者希望了解的内 容也不尽相同。在住院期间 , 部分患者希望了解医院的规章制度 和例行工作 , 另外有患者想了解检验结果及与下术有关的内容 , 还有患者希望得到出院后的生活指导 [2] 。而且患者的文化程度 越高 ,对相关信息的理解和需求程度也越高。

2.2 患者对沟通方式的感受不少患者表示信赖那些运用他

们能理解的语言交流的护士。 这就要求护士不仅尽量避免使用生 硬的专业术语 , 而且要根据护理对象的年龄、文化程度及接

受能 力的不同等因素 , 因人而异的进行语言沟通。还有患者提出有幽 默感的护士更容易让人接近 , 他们十分欣赏护患沟通时的幽默 , 因为当他们被别人逗笑和逗别人笑时 , 自尊得到了强化 [3] 。与语 言沟通常相比较 ,在日常交流中 , 人们所采用的沟通方式大约 60%- 70%是非语言沟通。在临床护理工作中，非语言沟通显得尤 为重要。非语言沟通 [4] 是一种使用非语言行为作为载体 , 即通过 人的身体语言、 空间距离、 副语言和环境等来进行人与人之间的 信息交流。 也可以认为凡是不使用词语的信息交流均称为非语言 沟通。

2.3 患者对沟通过程的满意度

2.3.1 患者对沟通过程的满意方面在研究中发现 , 所有参

与

者都赞扬了护士的友好、健谈利幽默让他们感到轻松 , 并且能打

发时间 , 忘却烦恼。 也有患者认为护士的关心、 细心利耐心 , 使他 们感到温暖。

3.2 患者对沟通过程的不满意方面部分患者认为护士更关心

的而是完成自己的任务而不是与他们谈心。 也有患者抱怨部分护 士让人觉得没有时间停下来说话。这表明护患沟通不够 , 同时也 提示临床护理人员配备不合理 , 护士工作强度大 , 缺乏护患沟通 时间。

3 护士对护患沟通的认识和应用

3.1 沟通意识微观社会学研究表明 , 护理职业环境中存在

一 种“不成文”的组织文化现象 , 护士用于疾病护理的时间占每日 工作时间的 69.3%, 而用于护患沟通的时间仅占 7.8%, 表明护理 工作仍受传统的生物医学模式的影响 , 繁忙的工作任务使护士与 患者之间的沟通被看成是浪费时间的懒惰行为。此外 , 在当今的 医疗环境下 ,护士与患者的沟通变得更加小心翼翼 , 护士不愿也 不敢与患者过多的交流 , 以免引起医疗纠纷。 综上这些因素 , 使得 护士不得不放弃很多上倾听患者的心声的机会 , 从而减少了护患 之间的沟通 , 也使得患者认为护士只是为了完成自己的护理专业 工作 ,而忽视了他们的需求。

3.2 沟通能力有调查分析指出 , 大多数护士认为自己有良好

的沟通能力 , 能认真倾听患者的诉说 , 与患者沟通时能注意目光 的接触。这表明我国对护士沟通能力的培训初见成效。当然 , 也 有的报道指出 ,30.0% 护士不知道或不完全知道如何与住院患者 进行沟通 ,33.39% 护士不知道或不完全知道如何根据不同的情景 才采用不用的沟通技巧 ,83.3% 护士对沟通方式基本不了解。 有的 护士沟通能力欠佳 ,采用不合适的方式与患者沟通 , 如不注意患 者年龄、学历等差异。或者不解释护理操作的目的 , 使用语言过 于死板牛硬 ,不懂得婉转表达等。 这样会伤害患者感情 , 降低护理 效果。

4 小 结

作为护理人员 , 我们应该清楚护患双方不同的价值观、 期望、 角色认识程度、 需求等都可影响护患间的顺利沟通。 而我国关于 护患沟通的研究丰要集中和护士的沟通技巧、阻碍沟通的因素、 促进沟通的策略等方面 , 从患者角度来探讨护患沟通的研究在国 内开展较少。因此 , 有必要在护患沟通中进行换位思考。真正落 实“以病人为中心”的整体护理模式和“以人为本”的人文服 务理念。

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