麻醉科绿色通道管理制度

为了提高危重症患者的抢救效率、提高麻醉科的急救质量、降低抢救流程中办理相关入院手续的时间，根据卫生部、湖北省卫生厅、以及医院的相关规定，制定本制度。 一、 绿色通道适用患者范畴

需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括： 1.

急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 2.

大型车祸、火灾、爆炸、斗殴、踩踏、自然灾害、及其他件所致的大批伤员救治。 3. 4.

宫外孕大出血、产科大出血。 其他危及生命的创伤。

二、 绿色通道启动 1.

院前急救人员、门诊、急诊科接受适用绿色通道患者后，按照危、急、值报告制度，迅速通知医务处或院总值班，同时做好院前急救、分诊工作。 2.

医院启动应急预案，通知麻醉科值班人员及科主任，麻醉科主任或者夜班二线麻醉医师按照应急预案负责安排麻醉人员、设备、药品、血制品等急救资源的分配和准备。 3.

特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可

能缩短抢救时间，挽救患者生命。 4.

手术室常规保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。 5.

麻醉医师应积极救治患者，尤其是值班期间，如果人员短缺，应立即通知科主任及住院总医师，调配人员参加急救。 6.

医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。

三、 绿色通道启动后注意事项 1.

院前急救人员、急诊或门诊首诊医师接收需要手术抢救的患者后，必须立即通知麻醉科做术前准备工作。 2.

麻醉科接到通知后，根据伤员数量及病情，立即协调人员、设备、药品、血制品等急救资源的准备。 3.

决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。 4.

麻醉科在急救时，由现场级别最高麻醉医师负责麻醉相关工作。麻醉科医师保持通讯24小时畅通。 5.

急救时，手术医师、麻醉医师、护士应相互帮助，相互配合，充分发挥团队的协作精神，努力提高急救效率。

麻醉科绿色通道工作流程

1. 麻醉科接到急救通知，初步了解患者人数、病情，根据具体情况确定是否启动应急预案，做好人员、设备、药品、血制品的准备。 2. 立即到病房、或者在手术间（从门诊直接进入手术间患者）了解病史，充分评估。

3. 患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

4. 由麻醉科现场级别最高麻醉医师确定麻醉方案、急救方法、药品使用，同时向患者及家属充分告知麻醉方法、风险，无家属及患者已无民事行为能力的，报告医务处或院总值班备案。 5. 积极救治患者，做好抢救记录，发挥团队合作精神，手术医师、麻醉医师、护士应相互帮助，相互配合。 6. 抢救完毕，清理、补充抢救药物，抢救设备归位。