申请专利名称 申请专利类型 发明人或设计人签名 申办人 发明□ 实用新型□ 外观设计□ 日期 年 月 日 申请方式 自行办理 □ 委托（代理机构名称）： 代理 委托（代理人姓名）： 代理 （如源于课题，请注明课题性质、名称及编号。） 项目来源 项目简介院系意见 科技处管理人员意见 科技处领导意见 日期 日期 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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