卫生院
褥疮预报登记制度
一．褥疮护理工作目标：
（一）完善褥疮发生高危风险的评估体系。 （二）探讨褥疮预防及褥疮治疗护理效果评价体系。 （三）探索各种慢性难治性创面治疗与护理方法。 （四）开展褥疮护理业务学习工作。 （五）开展对褥疮治疗护理经验的科研工作。 二．褥疮护理工作管理体系：
（一）由护理组负责，全面管理褥疮护理管理工作。
（二）护理组成立褥疮护理会诊小组，由护理组长和护士组成，对科室高危褥疮预报及带入褥疮病人每两月进行督查，目的进行指导和帮助。并对难免褥疮进行评定。
（三）护理组长对科室的褥疮预报及带入褥疮的病人进行监控，并指导、检查临床对褥疮预防措施落实和治疗护理换药，每周抽查。
（四）褥疮监控结束，由护理组长负责对监控病人的转归进行评价，并记录登记。
（五）在年终进行回顾，对全年褥疮随访作总体评价，并落实整改措施。
三．褥疮预报制度：
（一）各科护理人员要认真做好褥疮预防工作，预防褥疮发生。 （二）根据病人情况预计将易发生褥疮者或带入褥疮发生者立即填
写褥疮预报表，送交护理组长申请护理会诊，根据预报褥疮打分，积分≥8为高危病人、≥10分为难免褥疮。
（三）收到褥疮预报表后24小时内应尽快组织护理会诊，不得拖延。 （四）凡因责任心不强或护理不周发生的褥疮为非难免褥疮，造成II期褥疮占体表面积在0.25％以上者按I类差错发生处理。
（五）褥疮预报表每月交院办公室。
