手术室病理标本管理制度
1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责，严格查对、交接。 2、所有离体组织必须100%送病理。由洗手护士将取下的标本分类，巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中，并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。由送检医生负责填写登记本并签名，并将病理申请单和标本放在标本存放处。洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对（四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。）
4、手术室每日专人查对标本，及时送检。将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科，病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。遇有不合格的标本，及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时，巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。做教学研究的标本需另外登记。遇到意外情况要及时向护士长汇报。
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。
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手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程
【应急预案】
1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。
2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。 3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。 4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。 【处理流程】
发生标本遗失或数量不对时
立即告知巡回或洗手护士
及时寻找
通知护士长
告知手术医生及时采取补救措施
上报护理部
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手术室护理常规和操作流程目录
1、头部手术的配合技术规范 2、胸部手术的配合技术规范 3、腹部与盆腔手术的配合技术规范 4、脊柱及四肢手术的配合技术规范 5、围手术期护理要点
6、手术物品清点规范和操作流程 7、手术室无菌技术行为规范 8、手术室巡回护士护理常规 9、手术室洗手护士护理常规 10、麻醉护理常规
11、铺无菌器械台技术规范和操作流程 12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程 13、戴无菌手套技术规范和操作流程 14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程 15、侧卧位技术规范和操作流程 16、颈仰卧位技术规范和操作流程 17、膀胱截石位技术规范和操作流程 18、俯卧位技术规范和操作流程
19、高频电刀的使用技术规范和操作流程 20、超声刀使用操作流程
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21、氩气刀使用操作流程
22、电动止血带的使用技术规范及操作流程 23、显微镜的使用技术规范和操作流程 24、腹腔镜操作流程
25、硬式内镜的清洗消毒技术规范 26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程 27、C—臂机使用技术规范及操作流程 28、刷手式外科洗手操作流程 29、手术患者访视流程 30、手术室标本送检流程 31、手术病人接送交接工作流程 32、软式内镜的清洗消毒技术规范 33、免刷手式外科洗手操作流程 34、无接触式戴无菌手套 35、手术隔离技术
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手术室标本送检流程
术中冰冻标本送检流程 术毕标本送检流程 术中冰冻标本 病理标本 入 袋 巡回护士规范填写标签 封 口 标本入袋、固定液须浸没标本、封口 巡回护士规范填写标签 送检医师规范填写申请单、登记本
与术者核对 将标本放入标本盒、查对并签名
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