医院规章制度汇编前言
篇一：医院规章制度汇编(封面) 金华市金东区第二人民医院 规章制度汇编 20XX年编制 前言
为保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取公立医院的经验，结合本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。
规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。这套规章制度，整理编写时间仓促，难免涉及的范围和条款不全面。望在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，各相关科室及时提出意见，及时修订或增补，使之日臻完善。 资料整理人：邢群峰 医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。
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2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。 6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。 医务人员医德规范
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 目录
第一章职业道德 一、医德医风服务规范
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（一）、医务人员行为规范 （二）、行政人员行为规范 （三）、工勤人员行为规范
二、浙江省机关效能建设“四条禁令” 三、国家卫生与计划生育委员会行业“八不准” 四、卫生行风建设“十条禁令” 五、医院公开承诺的自律制度 六、医务人员“医德医风”年度考评制度 （一）、指导思想及考评总则 （二）、考评范围与时限 （三）、组织领导 （四）、考评主要内容 （五）、考评标准及方法 （六）、医德医风考评结果及应用 （七）、考评组织及监督管理 （八）、附则 七、投诉处理 八、服务礼仪规范 （一）、接待来访 （二）、接听电话 （三）、十句文明礼貌用语 （四）、十句服务禁语
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（五）、行为举止十不 （六）、交谈时注意事项 （七）、工作人员着装规范 （八）、工作人员仪表规范 第二章党、团、公会制度 一、党支部工作制度 （一）、执行民主集中制制度
（二）、实行集体领导与分工负责相结合的制度 （三）、对党员进行教育管理的制度 （四）、发展新党员的制度 二、医院工会工作制度 三、职工代表大会条例 （一）、总则 （二）、职权
篇二：医院管理制度汇编 前言
在当今社会，医院是社会公益机构，须尽最大可能满足广大患者就医和健康服务工作，为创作和谐稳定的社会环境做出贡献。建立规范化管理制度，构筑功能强大的医院管理体系是我院提升竞争力的重要一环，也是我院走向品牌化的必由之路。
为进一步完善我院的规章制度，总结三年来医院管理经验，参照其他医院先进的管理办法，特编订本《医院管理制度与岗位职责汇编》。
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希望全院员工认真学习，坚决执行，更好地为建设“百年协和，健康百年”的协和品牌保驾护航。
三年的发展，医院在管理水平上有了一些进步，医疗护理质量和服务水平有了提高，这离不开全体员工的共同努力和辛勤的汗水。但是，医院的管理还存在一些不足之处，不是制度不完善，就是执行、监督不到位，这也是阻碍我院进一步发展的主要瓶颈所在。规范化的医院管理离不开规范化的管理制度，只有先进的管理理念，灵活实效的管理方法，成熟的管理经验和全新的管理模式，我院才能在竞争日益激烈的医疗市场中站稳脚跟，才能去争取更大的发展空间，进而发挥自己的医疗特色，迎接明天的辉煌。
本制度汇编共分上、下两篇，上篇为“规章制度”，下篇为“岗位职责”，共计8章，包括行政管理、医疗管理、护理、供应、检验、医技、药剂、行政、财会、后勤等部门管理制度和各类人员岗位职责，凝结了院领导的心血，是全院员工在各自岗位上必须遵守的行为准则，是体现医院管理走向制度化、规范化、科学化进程的重要标志，也表达了医院向现代化管理迈进，和先进的管理模式接轨的决心！ 中山协和耳鼻喉医院 20XX年10月 副主编：蔡贤济 编委：杨秀王
主编：苏的良徐玉坤编委会苏德棋柳晓峰 上篇规章制度
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第一章行政管理
第一节医务人员职业道德规范 第二节各级各类人员医德医风行为标准 一、临床医师行为标准13 二、医技人员行为标准14 三、护理人员行为标准15 四、行政人员行为标准15 五、后勤人员行为标准15 第三节院务工作制度
一、院长办公会议制度15 二、医院办公室工作制度16 三、中层干部院务会制度16 四、工作人员学习培训制度17 五、员工考勤管理制度17 六、社会监督制度18 七、服务社区单位代表座谈会制度19 八、社会监督员座谈会制度19 九、来访人员登记制度19 第二章医疗管理制度 第一节医疗核心制度
一、首诊负责制度20 二、首问负责制度20
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三、谈话告知制度21 （一）医患谈话制度21 （二）术前谈话告知制度21 四、三级医师查房制度21 （一）科主任查房制度21 （二）主治医师查房制度22 （三）住院医师查房制度22 五、疑难病例讨论制度23 六、会诊制度23 七、危重患者抢救制度24 八、手术分级管理制度25 九、术前病例讨论制度25
十、查对制度26十一、病历书写基本规范与管理制度27十二、交制度28十三、具体要求29十四、临床输血管理制度29 第二节医疗管理制度
一、医疗质量管理制度31 二、医疗质量管理实施细则31 三、医疗安全管理措施32 四、医疗安全防范措施33 五、差错、事故登记报告、处理制度 34
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六、医疗事故争议登记制度34 七、入院管理制度34 八、出院管理制度35 九、病历书写质量检查制度35
十、病历书写质量二级考核制度36十一、医嘱制度37十二、各级医疗人员去向报告制度38十三、操作报告制度38 （一）集体讨论制度38 （二）报程批序38 （三）知情同意程序39
（四）对疗效的分析评价程序39十四、手术室工作制度39十五、麻醉科工作制度40十六、麻醉访视制度41十七、医患沟通制度41十八、门诊部工作制度44十九、门诊疾病证明发放制度45二十、康复理疗科工作制度45二十一、患者投诉处理制度45二十二、患者医疗信息资料查阅制度46二十三、传染病报告制度47二十四、医疗质量管理组织工作制度48二十五、病案质量管理工作制度48 第三节护理管理制度
一、护理部工作制度48 二、护士素质要求49 （一）护士道德规范49
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（二）护士仪表要求49 （三）护士服务用语50 （四）护士服务纪律50 三、护理人员岗前培训管理制度51 四、护理业务培训制度51 五、护理“三基”考核制度51 六、护理执业人员准入制度52 七、护理质量管理制度52 八、护理会议制度52 九、护理文件管理制度53
十、护理夜查房制度53十一、节假护理督查督导制度53
篇三：医院规章制度汇编 规章制度汇编 目录 第
一
章
院
级
委
员
会
工
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制
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员
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员
会
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委
员
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竭诚为您提供优质文档/双击可除
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制
度.............................................................................................28 教
学
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员
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制
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委
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工
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制
竭诚为您提供优质文档/双击可除
度.....................................................................................................28 爱
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委
员
会
制
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生
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委
员
会
工
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制
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二
章
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制
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竭诚为您提供优质文档/双击可除
度.........................................................................................................32 院
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管
理
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定.........................................................................................................................33 请
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院
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人
员
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位
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竭诚为您提供优质文档/双击可除
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院
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院
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室
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班
工
作
细
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竭诚为您提供优质文档/双击可除
印章使用管理规
定.................................................................................................................39 电
话
管
理
规
定.........................................................................................................................40 总
机
室
工
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院
车
辆
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务
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队
驾
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员
管
理
规
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院
车
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管
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辆
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料
消
耗
管
理
规
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辆
维
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保
养
管
理
规
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班
制
竭诚为您提供优质文档/双击可除
度.....................................................................................................................45 医
院
车
队
运
行
管
理
办
法
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充
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定.........................................................................................45 收
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室
工
作
制
度.....................................................................................................................45 归
档
文
件
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管
理
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核
规
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案
工
作
管
理
制
度.................................................................................................................46 档
案
收
集
整
理
归
档
制
度.........................................................................................................46 档
案
保
管
制
度.........................................................................................................................47 档
案
保
密
制
度.........................................................................................................................47 秘
密
文
件
管
理
制
度.................................................................................................................
竭诚为您提供优质文档/双击可除
48 档
案
查
阅
、
借
阅
利
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制
度.....................................................................................................48 档
案
统
计
制
度.........................................................................................................................48 档
案
库
房
管
理
制
度.................................................................................................................49 档
案
鉴
定
销
毁
制
度.................................................................................................................49 档
案
管
理
办
法.........................................................................................................................50 文
书
档
案
管
理
制
度.................................................................................................................54 科
研
档
案
管
理
制
度.................................................................................................................54 设
备
档
案
管
理
制
竭诚为您提供优质文档/双击可除
度.................................................................................................................55 审
计
档
案
管
理
制
度.................................................................................................................55 会
计
档
案
管
理
制
度.................................................................................................................55 基
建
档
案
管
理
制
度.................................................................................................................55 第
三
章
党
群
工
作
管
理.................................................................................................................56 会
议
制
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律
检
查
委
员
会
工
作
制
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方
位
思
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作
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三
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员
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党
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人
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规
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务
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医务人员违法违规行为公示制
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委
工
作
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竭诚为您提供优质文档/双击可除
度.........................................................................................................................79 团
费
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制
度.................................................................................................................79 医
院
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工
作
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度.................................................................................................................80 宣
传
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画
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审
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度.........................................................................................................................81 院
报
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度.........................................................................................................................82 老
干
部
活
动
室
管
理
规
定.........................................................................................................82 工
会
活
动
室
管
理
制
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度.............................................................................................................82 关于落实春季人口与计划生育集中活动的处罚规定.........................................................83 关
于
计
划
生
育
管
理
工
作
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规
定
（
暂
行）.............................................................................83 关
于
计
划
生
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管
理
工
作
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定.....................................................................................86 职
工
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序.........................................................................................................86 申
请
办
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生
育
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程
序.............................................................................................................87 申
请
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》
程
序.............................................................................................87 办
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程
序.................................................................................................................87
关于办理计划生育关系迁入、迁出的程序.........................................................................87 底
图
、
蓝
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保
管
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复
制
制
度.................................................................................................87
竭诚为您提供优质文档/双击可除
第四章病案管
理.........................................................................................................................88 病
案
管
理
制
度.........................................................................................................................88 病
案
复
印
管
理
制
度................................................................................................................. 病
案
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定.........................................................................................................................90 病
案
复
印
窗
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工
作
制
度.........................................................................................................90 病
案
科
质
量
管
理
制
度.............................................................................................................90 科
室
计
算
机
管
理
制
度.............................................................................................................90 病
案
科
行
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管
理
制
度.............................................................................................................91 第
五
章
信
息
管
理..................................................................................................................
竭诚为您提供优质文档/双击可除
.......91 计
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系
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规
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部
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络
使
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理
规
定.................................................................................94 关
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院
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部
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度...............................................................................95 计
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关于内入网计算机及布线的若干管理规定.................................................................97 网
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报
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度.........................................................................................................99 信
息
系
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案.................................................................................................................99
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中
心
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章
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度
汇
编.......................................................................................................101信息
中
心
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管
理
制
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度.......................................................................................................103信息
中
心
机
房
检
查
制
度.......................................................................................................104医院
统
计
规
章
制
度...............................................................................................................105
统
计
信
息
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全
制
度...............................................................................................................105
统
计
信
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全
细
则...............................................................................................................106
图
书
馆
工
作
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度...................................................................................................................106
读
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知.........................................................................................................................107 第
六
章
医
保
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新
农
合
管
理.......................................................................................................107 医
保
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新
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度.......................................................................................115首诊负责制实
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施
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则...............................................................................117三级医生查房制度
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则...............................................................................................117会诊制度
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度.......................................................................................................................130关于加强外院专家来院手术会诊管理的规定...................................................................131
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