护理园地 篓！ 非语言沟通在护患关系中的应用 徐华萍 （上海市顾村社区卫生服务中心护理组２０１９０７） 【中图分类号】Ｋ４７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）１２ 【摘要】良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾。护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外，非语言沟通也是一种行之有效的沟 通方式。非语言沟通比语言行为更能贴近事实。在医疗和护理实践中，非语言沟通有时显得特别重要，心理学家艾伯特．梅拉贝恩认为信息的总 效果７％来自文字，３８％来自音调，５５％是由面部表情、形体姿势和手势传递的［１］。 【关键词】沟通；护患关系；应用 １．非语言沟通的特点 ２．５空间距离的应用 作为护士，在进行公众健康教育或给实习 非语言沟通具有连续性，它可以贯穿交往的全过程。非语言沟通 生讲课时，常采用公众距离（＞４ｍ），此时应声音响亮，姿态手势可 是通过动态的目光、表情、手势语言等身体运动或静态无声的身体姿 适度夸张。在与服务对象或合作对象进行一般交谈时，常采用社交距 势、衣着打扮等形式来传递或表达沟通信息（２）。非语言沟通缺乏 离（１．２～４ｍ），此时音量要适中，如对方为一老年听力减退者，则需 正式的结构，主要通过模仿习得，而不是靠系统掌握【３）．在实践中 要提高音量。在与一些特别需要关照、抚慰的服务对象交往时，可采 掌握了非语言沟通的特点和形式，它可以成为护理人员获得和发出信 用个人距离（５０￣１２０ｃｍ）。在进行某些护理操作时，必须进入对方的 息的重要途径。 亲密距离（＜５０ｅｒａ），此时应向对方做出解释和说明，使对方有所准 ２．非语言沟通的形式 备并给予配合，以免引起对方的紧张“ ２．１面部表情的影响 人与人交往中，眼睛所起的作用是不可低 ２．６环境布置的影响环境布置能向人们传递许多非语言信息。 估的。不同的眼光传递着不同的信息，通过目光的接触可以反应双方 营造优美的更适合患者心理的环境，可以舒缓患者精神上的压力，。 心中的意向。在所有的面部表情中，微笑是最能表示友好的非语言信 有助于恢复注意力、记忆力，并能提升幸福感，促进积极情绪的产生， 号，尤其是护士的微笑能对患者起到抚慰作用，能使患者消除陌生、 从而促进护患关系交往。 恐惧、焦虑感，使患者感到温暖，增加对护士的信任，医护人员的微 ３．总结 笑对患者的安抚胜过良药，可使患者增添战胜疾病的信心和勇气。 总之，非语言沟通的合理运用会提高沟通的有效性。护士既要学 ２．２身体姿势的影响身体姿势既是非语言信号，也是社交礼仪 会非语言沟通信号在不同场合的使用，更要学会观察、捕捉交往对象 的组成部分，体现了一个人的修养。在自我介绍时，应掌心贴在胸１２１， 所表现的非语言信号，通过娴熟的技术，沉着，稳重的举止，与患者 介绍别人时，自然伸展手臂，掌心向上。落座时轻、稳。交谈时不宜 身体的语言获得信息，了解到患者的需求，从而满足需求，增强了护 抓头、剔牙、打哈欠等。站立时，抬头，挺胸，收腹，提臀。在病区 患关系，以使患者处于接受治疗及护理的最佳状态。 内走动时，步履要轻快平稳，富有节奏。 参考文献： ２．３仪表服饰的影响护士在工作时的仪表应端庄典雅。工作服必 ［１］（美）艾伯特．梅拉贝恩（著），李业昆（译）．有效沟通． 须干净、合体、平整。脸部可适当修饰，可化淡妆，不佩戴首饰，帽子 北京：华夏出版社，２００５，１２７． 要戴端正，头发应保持清洁，符合工作要求，不宜披头散发。此外，指 ［２］李继平．护理．人际关系与沟通教程．北京：北京科学技术出版 甲不能留的过长，护士双手应该洁净、柔软，给服务对象带来舒适感。 社，２００４，４－５，１０１． ２．４人体触摸的作用护士在工作中经常要与患者的身体接触。 ［３］高玉祥。人际交流心理学。北京：中国科技出版社，１９９０， 患者体征方面的信息资料必须通过触摸来获取。触摸可以表达护士对 ３２－９３． 患者和家属的关心和同情，给患者和家属以安慰和情感支持。因此， ［４］邹恂。护理程序入门。北京：北京医科大学、中国协和医 触摸应成为护士非常有效的非语言沟通方式。 科大合出版社，１９９２，４． （上接第１４６页） 证耵～＼ 如表２所示疗效标准： 男患者 ２８ １７ Ｏ 女患者 ３０ ２５ ０ 标准 显效 有效 无效 效率 １００％ ｌ５天内临 症状在ｌ５天以内好 １个月后症状无 ５结论 症状 床症状消， 转，ｌ～２个月内基本恢 改善或加重 本文采取理论与实际相结合的方法阐述面瘫的施护方法，介绍了 失 复正常 一般护理、口腔护理、眼部护理、情感护理、调接饮食等面瘫的施护 ４．２治疗结果 方法。在对患者进行施护时可以同时用多种措施配合治疗，改善局部 患者１００例，男患者显效２８例，有效１７例：女患者显效３Ｏ例， 血液循环，调和气血，使病情恢复得较快较好。 有效２５例ｊ所有患者中显效５８例，有效４２例，总有效率为１００％。 参考文献： 如表３所示： ［１】 张悦怡．医护人员中开展ＡＣＩＳ培训的探讨Ⅱ】．实用护理杂 表３治疗效果 志，２００１（５）：４６ 显效 ｌ 有效 Ｉ 无效 －－——１４９・———
