经验交流
老年股骨颈骨折患者的护理体会
万满华
（兴国县中医院，江西兴国342400）
【摘要】目的法
总结老年股骨颈骨折患者的护理体会。方1.2.2.2进入手术前将患者信息移交至手术室，并与手术
回顾性分析我院2017年5月—2018年3月收治的老年股室护士做好交接工作，手术结束后将患者接回病房，向手术室护士了解患者的手术情况，询问有无注意事项，并将患者详细资料进行交接。
1.2.2.3
术后护理
骨折患者术后需长期卧床静养，很容
易出现压疮、便秘以及肺部、泌尿道感染等。①压疮护理：保持床垫整洁、干燥、无褶皱，使用便器时将患者臀部抬高，以免擦伤皮肤造成感染。②便秘护理：叮嘱患者多食用高纤维素的食物，加强肠胃蠕动，可以适当地进行腹部按摩，帮助患者养成定时床上排便的习惯，对于便秘严重患者可以适当使用缓泻剂。③肺部感染护理：保持病房内空气流通，鼓励患者进行深呼吸，可以帮助患者翻身叩背，促进痰液排出，注意做好患者保暖工作，防止出现上呼吸道感染。④泌尿道感染护理：鼓励患者多喝温开水，做好尿管、会阴护理。
1.2.2.4
病情观察
术后应密切关注患者的生命体征以
及患肢肿胀情况，注意切口渗液，保证敷料干燥清洁，注意患者的引流管护理，时刻保持引流管畅通，观察引流液的颜色、性质以及引流量，在术后24h~48h，无引流液时可将引流管拔除，注意无菌条件下操作。
1.2.2.5
功能锻炼
为患者讲解功能锻炼的意义，可以使
其以积极的态度面对锻炼。术后1周~2周指导患者进行踝足关节活动和股四头肌舒缩活动，对患肢进行按摩，促进血液循环，有助于消除肿胀，防止出现深静脉栓塞。2周后可以进行膝关节、踝关节主动锻炼，防止肌肉萎缩，对于骨痂的生长起到促进作用。可以扶拐行走，但是需做好安全防护措施，先双拐后单拐，先平地后楼梯。6个月后回院复查，根据检查情况可以适当脱拐行走。注意进行功能锻炼时不可心急，需循序渐进。
1.2.2.6
饮食护理
老年人发生骨折后机体损耗严重，需
加强营养，保证足量饮食，防止出现低血糖等情况，尽量食用清淡、易消化食物，切忌高脂肪、高胆固醇食物。
1.2.2.7
出院指导
股骨颈骨折恢复期比较长，需要很长
一段时间的康复治疗，对患者及其家属进行康复指导，满足患者出院后的康复需求，以免出院后因康复训练不足导致患者恢复不完全或产生并发症。为患者制定符合自身情况的康复计划，定期进行家访，将康复护理延续至家庭，提高患者预后。
1.3
观察指标
①在患者出院前进行护理满意度调查，
分为满意、基本满意、不满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。②对2组患者术后并发症发生情况进行统计记录。
基层医学论坛2019年12月第23卷第36期
骨颈骨折患者52例的临床资料，按照随机数字表法分为2组。对照组应用常规护理，研究组应用综合性护理，分析2组患者术后并发症发生情况以及对护理的满意度。结果于对照组（P<0.05）。结论
研究组护理
满意度高于对照组（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显少
针对老年股骨颈骨折患者应用综合老年患者
综合性护理
满意
护理的效果理想，值得进一步推广应用。
【关键词】股骨颈骨折度
并发症
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.36.099
股骨颈骨折属于比较常见的骨折疾病之一，多发于老年人，因为老年人随着年龄增长机能退化，易出现骨质疏松、股骨颈脆弱等情况，手术治疗后，老年人恢复比较慢，易出现肺炎、压疮等并发症[1]。为了促进患者康复，提高预后，本文探讨了综合护理干预效果，现报道如下。
11.1
资料与方法一般资料
选取我院2017年5月—2018年3月收
治的老年股骨颈骨折患者52例，入组患者均经过临床诊断确诊为股骨颈骨折。将其随机分为2组，各26例。对照组男15例，女11例，年龄63岁~78岁，平均年龄（69.2±2.1）岁，合并糖尿病6例，慢性支气管炎5例，高血压15例。研究组男16例，女10例，年龄65岁~79岁，平均年龄（69.4±1.3）岁，合并糖尿病6例，慢性支气管炎5例，高血压15例。2组患者在年龄、性别以及合并病症情况方面差异不明显（P>0.05），有可比性。本研究已获得患者同意，并签订了知情同意书。
1.21.2.1液。
1.2.21.2.2.1
研究组患者给予综合护理。心理护理
老年患者突发骨折后，因为疼痛产生
方法
对照组患者进行常规护理，术前协助完成必要检
查；观察术中生命体征变化；术后提醒注意事项，进行常规补
的刺激很容易出现恐惧、多虑、消极悲观的情况，特别是进行牵引时，患者肢体处于强迫体位，患者会出现严重的心理排斥。护理人员应给予心理疏导，帮助患者解除紧张性疼痛，解决患者的生活所需。为患者讲解手术过程，帮助患者了解手术的注意事项，减少不良事件发生，从而积极地配合医生治疗。
作者简介：万满华，女，本科，主管护师。5312经验交流
1.422.1
统计学方法结果
护理满意度研究组患者护理满意度显著高于对照
表12组患者的护理满意度对比
组别对照组研究组字2P
例数2626
满意12（46.2）17（65.4）
基本满意8（30.8）7（26.9）
例（%）不满意6（23.1）2（7.7）
护理满意度20（76.9）24（92.3）4.935<0.05
计数资料行字2检验，P<0.05提示差异
长，很容易造成一系列并发症，护理效果直接影响疗效和患者的生活质量。老年人随着年龄的增长，身体的各项机能开始逐渐下降，加上大多数老年人都合并有糖尿病、高血压等疾病，术后恢复期相对更长，使患者发生并发症的概率大大提升。综合护理可以结合患者的病理特点，通过心理护理、早期康复训练、各种并发症的防治以及饮食护理等提高整体护理效果，进而促进患者康复，提高预后[3]。本次研究结果显示，研究组患者术后压疮、泌尿系统感染、肺部感染以及便秘等并发症发生情况明显少于对照组（P<0.05），且研究组护理满意度为92.3%，高于对照组的76.9%（P<0.05），说明，综合护理可有效减少患者术后并发症，提高护理满意度。
综上所述，老年股骨颈骨折患者应用综合护理的效果理想，值得进一步推广。
参考文献
有统计学意义。
组（P<0.05），见表1。
2.2并发症发生情况研究组患者并发症发生率明显低
例（%）
并发症发生率9（34.6）1（3.8）5.125<0.05
于对照组（P<0.05），见表2。
表22组患者术后并发症发生率对比
组别对照组研究组字2P
例数2626
压疮
便秘
肺部感染2（7.7）0（0.0）
泌尿系统感染
2（7.7）0（0.0）
[1]周芹西.总结全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床护理体会[J].
重庆医学，2017，45（A01）：449-450.
[2]任冬云，秦柳花，刘，等.快优康复护理在老年股骨颈骨折微创
全髋关节置换术围手术期的应用[J].中国矫形外科杂志，2016，24（24）：2303-2304.
[3]潘利智，柳亚男，顾伟景，等.经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术
的围术期康复护理[J].中华创伤杂志，2017，33（1）：88-92.
（收稿日期：2019-09-08）
2（7.7）3（11.5）0（7.7）
1（3.8）
3讨论
目前，我国老龄化进程加快，使得老年人骨折的发病率直线上升[2]。最为常见的就是股骨颈骨折，患者术后卧床时间比较
预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用研究
钱
杰
（宜丰县妇幼保健院，江西宜丰336300）
【摘要】目的探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理以我院2017年5月—2018年5月收治
出血的原因主要与子宫收缩乏力、胎盘因素等有关[1]，若未得到及时有效的处理，将可能引发产后大出血，严重者导致休克或死亡，围生期实施有效的护理干预对预防产后出血有重要作用。本文就阴道分娩产后出血护理中预见性护理的应用效果作深入探讨，现报告如下。
11.1
资料与方法一般资料
选取2017年5月—2018年5月于我院
中的应用效果。方法
的50例阴道分娩住院产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组25例和观察组25例。对照组予以产科常规护理，观察组实施产科预见性护理，比较2组产后2h及24h出血量，分析产后出血率。结果
观察组产妇在产后2h、24h的出血
量为（82.6±9.1）mL、（142.7±23.4）mL，均明显少于与对照组的（141.5±16.2）mL、（259.2±29.3）mL，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的产后出血率为4.00%，明显低于对照组的28.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论率，提高分娩的安全性。
【关键词】阴道分娩
产后出血
预见性护理
预防
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.36.100
产后出血是妇产科常见的并发症之一，同时也是导致产妇死亡的重要因素，对产妇的生命安全造成严重威胁。引起产后
作者简介：钱杰，女，大专，主管护师。基层医学论坛2019年12月第23卷第36期
进行阴道分娩的50例产妇，按照随机数字表法分为对照组25例和观察组25例。观察组：年龄22岁~39岁，平均年龄（27.5±3.2）岁；孕周37周~42周，平均（39.4±1.5）周；其中经产妇11例，初产妇14例。对照组：年龄21岁~40岁，平均年龄（28.0±3.4）岁；孕周37周~42周，平均（39.3±1.4）周；其中经产妇12例，初产妇13例。2组产妇的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2
方法
对照组给予产科常规护理，告知产妇产前及
产后注意事项，取得产妇的积极配合。观察组实施产科预见性护理：①产前护理。产前1周做好产前检查，根据产妇的年龄、性格、心理情况、知识结构、家庭情况进行产前状况综合评估，
5313将预见性护理
应用于阴道分娩产妇，有利于减少产后出血量，降低产后出血
