子宫肌瘤健康宣教

时间 教育路径 教育内容 入院第一天入院介绍：环境、介绍护士站、医生办公室、开水间的位置，24小时供应热水。人员、制度、服贵重物品随身保管，注意防盗。老年及重患者防跌倒、防坠床。务项目 介绍主管医生和主管护士，每天早上8~10点查房时间禁止探视。入院后不允许私自外出，如遇特殊情况须请示值班医生得到许可后书写请假条后方可离开病区。 入院常规指导 1、 按血管介入术前常规，做B型超声、CT、MRI以确定分类，完善相关检查。 2、 向患者及其家属介绍这一疗法的原理及该疗法较之手术具有微创，安全，保全患者解剖、生理功能的优势及成功的案例，解除其紧张情绪，积极配合手术治疗。 3、 加强营养，纠正贫血，可给予高热量、高维生素、高蛋白、含铁的食物，必要时可补充铁剂。 1、 术前体位训练：术后穿刺侧肢体应伸直制动12小时，向患者讲述卧位的重要性，术前一天练习床上排便，避免增加腹压的动作，如咳嗽，排便时用手按压伤口，以减少并发症。 2、 指导患者进行屏气练习，既深吸一口气，停止呼吸10-15s，然后缓慢呼出，以备术中数字造影时，使血管得图像更清晰准确。 3、 右侧腹股沟备皮，更换干净病员服。 1、 术前禁食4小时。 2、 术前30min留置导尿，以防止术中因膀胱充盈而影响插管操作机图片质量。 3、 术后密切观察患者生命体征，发现异常及时通知医生。 4、 手术后患者取平卧位，绝对卧床休息12-24小时，穿刺侧肢体应伸直制动12小时，嘱患者勿做增加腹压的动作（如咳嗽、用力排便），指导家属按摩其腰背部及肢体，以缓解患者卧床的不适。 5、 穿刺部位用盐袋加压6-8小时，严密观察穿刺部位有无出血和渗血，并保持敷料清洁干燥，观察穿刺侧肢体远端皮温、感觉及足背动脉搏动，发现异常，及时处理。 6、 疼痛：一般24小时内疼痛较剧烈，遵医嘱使用镇痛药。 介入手术前一天 入院第二天至出院前介入手术当日 介入手术后一到五天 1、 发热：为肌瘤缺血坏死造成的吸收热，体温多在38℃左右，发热期间除密切观察体温外，指导患者多饮水，及时更换潮湿衣服，防止着凉。告知发热的原因，减轻患者思想顾虑。 2、 疼痛：术后患者均有不同程度的下腹部胀痛，持续时间不等，3天后逐渐缓解，疼痛与肌瘤大小、心理素质、疼痛阈值和忍耐力等有密切关系。向患者讲述疼痛原因，指导患者分散注意力，必要时使用镇痛药。 3、 阴道出血：阴道可有少量血块排出物，一般不超过月经量，持续3-5天，长则2周，无需特殊处理。 4、 部分患者可有恶心、呕吐等胃肠道反应，对症处理，进食清淡饮食。 1、注意个人卫生，术后3个月内禁止性生活及盆浴，预防泌尿生殖系感染，有生育要求的妇女1年内应避孕。 2、栓塞治疗后，一般1-3个月后月经量、月经周期恢复正常，3个月后月经仍不正常者应返院就诊。 3、建立良好的生活方式，生活要有规律，多卧床休息，保持心情愉快。 4、门诊随访。 出院指导 出院