华北煤炭医学院学报２０１０年１１月第ｌ２卷第６期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１０ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，１２（６） ．８６３ 教育基地，以住院患者及家属为教育对象，有计划、有目的的健 康教育过程 。 医行为明显好于对照组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观 察组患者满意度明显高于对照组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０． 一全脑血管造影术对头颈部血管病变的检 、诊断、治疗有着 Ｏ５）。观察组患者的并发症发生明显低于对照组，且差异有统计 定的重要性。由于患者对全脑血管造影术缺乏＿ｒ解，在心理 学意义（尸＜０．０５）。因此，对全脑血管造影术患者进行健康教 上存在焦虑、紧张情绪，不懂得术中如何配合，术后如何自我调 护，影响手术过程及术后康复。通过系统化的健康教育实施了 方位性。一旦＿ｒ解疾病的丰¨关知识，可以改善患者因知识缺乏 育，可提高患者健康意识，促进了患者康复行为形成，提高了教 育效果及对护理的满意度，因而提高了医疗护理质量。对患者 参考文献 入院宣教、术前宦教、术后宣教、出院指导，体现＿厂整体护理的全 疾病的康复也有显著作用。 带来情绪上和心理上问题，调动患者主观能动性及遵医行为，使 ［１］ 袁剑平，英立平．ｆ临床路径实施手册［Ｍ］．北京：北京医科大学出版 社，２００２．３—５ 于术达到最佳状态，有效的预防并发症，提高患者的满意度。 本文应用健康教育的方法对观察组全脑血管造影术患者实 施护理，比较两组患者的相关知识掌握情况、遵医行为、满意度、 并发症的发生。结果发现观察组患者的相关知识掌握情况和遵 ［２］黄傲亭．健康教育学［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００．４—５ （２０１０—０７—１４收稿）（岳静玲编辑） 眼冲洗治疗眼碱烧伤的观察与护理 范恩秀赵先花 １１１东沂水２７６４００） （山东省沂水县人民医院眼科［关键词】生理盐水维生素ｃ碱烧伤 轻眼痛。在患眼处铺眼科手术巾，嘱患者闭眼，剪开手术巾时注 ［中图分类号］ Ｒ ４７３．７７［文献标识码］Ｉｊ ［文章编号］１００８—６６３３（２０１０）０６—８６３一Ｏ１ 意避免损伤患者皮肤及睫毛。用开睑器撑开上下眼睑，用输液 管连接冲洗液进行冲洗。冲洗时避免直接冲洗角膜，根据需要 调节冲洗速度，及时观察手术ｆ１Ｊ与皮肤的黏贴情况，避免冲洗液 眼部碱烧伤是临床上复杂而难治的眼病之一。碱烧伤会对 浸湿头发及衣服。冲洗完毕及时取下手术巾，点抗生素激素眼 组织造成严重损伤，可致角膜和结膜上皮坏死、脱落、角膜持续 水及促进表皮生长的眼水，嘱患者闭目休息。 性上皮缺损、多发性上皮糜烂、角膜血管翳性混浊及睑球粘连等 严重并发症。２００８年１１—２０１０年５月，我院收治１７例（２０只 眼）碱性烧伤患者，经应用生理盐水＋维生素Ｃ行眼冲洗，联合 应用抗生素、激素眼药水 Ｊ、促进表皮生长的眼药水等，效果显 著，护理体会报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组共ｌ７例（２Ｏ眼），男ｌ４例（１６眼），女３例 ２．３心理护理由于患者多为青壮年，是家庭的主要劳力，患 者与家属一般都处于十分焦虑不安的状态，他们担心疾病影响 的容貌，影响以后的恋爱、婚姻及生活。此时就要求直接接触患 者的护理人员既要能使治疗紧张有绪地进行，又要能根据患者 的理角竿力程度来初步解释病情和当前治疗的目的，最终稳定患 者及其家属的情绪，使其建立对医护人员的信任感，有效地配合 治疗。 （４跟），其中石灰烧伤５例，水泥烧伤９例，氨水烧伤２例，火碱 ３讨论 烧伤１例。其中轻度烧伤１０例（１２眼），中度烧伤５例（６眼）， 碱性物质与眼表面接触后，除了可以立即损伤眼表外，还有 重度烧伤２例（２眼）。发病年龄ｌ８～５５岁。就诊时间最快 皂化、溶解蛋白的作用。所以碱烧伤时，碱性物质很容易渗入眼 ３０ｒａｉｎ，最慢２天，就诊时均有不同程度的眼睑肿胀、结膜充血、 内，而使眼内结构和功能受到破坏。因此眼碱烧伤的后果比同 等条件下的酸烧伤严重，视力预后差。眼碱烧伤后碱溶解软化 水肿，部分角膜水肿，上皮剥脱，实质层混浊，房水混，瞳孑Ｌ圆，光 反射迟钝。 １．２方法入院后对患者都进行眼冲洗，每只眼应用生理盐水 蛋白后迅速向周围及深部组织扩散，使房水中维生素Ｃ锐减，引 起谷胱什肽含量升高，大量胶原酶激活释放，使组织溶解。维生 ５ Ｏ００ｍＬ＋维生岽Ｃ ３．Ｏｇ，将眼球表面及结膜囊残留异物及坏死 脱落物质冲洗干净，冲洗时间为２０分钟以上。病情较轻时连续 ２天，较重时连续５天。应用抗生素眼水及促进表皮生长的眼 索Ｃ不但可与碱中和，还参与体内氧化还原反应，使氧化型谷胱 甘肽还原为还原型谷胱片肽，氧化型谷胱甘肽含量不断减少，抑 制胶原酶的释放，加速组织修复，溃疡愈合 。因此尽早应用维 生素Ｃ可中和碱性作用，又可促进角膜胶原的合成，降低毛细血 水点跟。每日２次用玻璃棒性睑球分离，预防睑球粘连。该组 患者１７例（２０眼），其ｆ｛１角膜透明，视力侄０．８以上的１４眼，轻 度角膜斑翳４眼，角膜缘有新生血管、角膜白斑伴睑球粘连２ 眼，视力在０．ｏ１～０．】。无角膜穿孔。 ２护理 管渗透性，促进组织修复。局部和全身使用维生素ｃ治疗碱性 烧伤已在日艮科临床巾大量应用 ，疗效也是确切的。 参考文献 ［１］邓文香．角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇疗效＿规察［Ｊ］．眼外伤职 ，ｌｋｔｌＰ￣病杂志，２００４，２６（６）：３８５ ２．１一般护 患者人院后，做好生活护理，介绍病区环境、病 友，给 清淡易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物。嘱其注意安 全。做好睡眠护理，必要时应用安定类镇定刹。 ２．２眼冲洗的护 冲洗前向患者解释说 冲洗日的，取得患 者合作。先刚０．１％的丁 因点眼２～３次进行表 麻醉，以减 ［２］ 李立，汪湘琳．兔角膜严重碱烧伤后氧化型谷胱 肽与胶原降解 产物的实验研究［Ｊ］．眼外科职业眼病杂志，１９９４，１６（４）：２５１ ［３］ 杨世琳．角膜碱烧伤相关研究进展［Ｊ］．中国ｒ｝１医眼科杂志，２００６， １６（１）：６０ （２０１０～０７—２６收稿）（岳静玲编辑）
