又一新药被批准用于肾病，降蛋白、延缓肾功能衰竭明显

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解决方案1：

布地奈德肠溶胶囊被批准用于慢性肾病治疗，降蛋白、延缓肾功能衰竭效果显著。

布地奈德肠溶胶囊是针对IgA肾病治疗的靶向药物。IgA肾病是我国肾病人群中发病最为广泛的一类原发性肾小球肾炎疾病，占到30%-40%。其主要症状包括尿潜血、尿蛋白，且多伴随着呼吸道感染，与其他类型肾病最大的区别是血尿。

IgA肾病发病的主要原因有四重机制：

第一步：出现异常糖基化IgA1，进化成Gd-IgA1。第二步：被循环系统中抗聚糖的自身抗体识别。第三步：导致肾炎的免疫复合物沉积在系膜区。第四步：激活系膜细胞，最终导致肾小球基底膜损伤，肾小球硬化发展，引起血尿和蛋白尿的症状。

针对IgA肾病的发病机制，布地奈德肠溶胶囊的靶向治疗作用机制是通过抑制肠道粘膜免疫，调节B细胞活化和IgA+B细胞/浆细胞成熟和分化，减少半乳糖缺陷IgA1（Gd-IgA1）及其诱发的抗体产生，旨在靶向疾病源头抑制IgA肾病的发生和发展。

在第三期Ⅲ期试验NeflgArd中，布地奈德或优化RAS抑制剂治疗方案共进行了为期9个月的治疗，并随后对患者进行了随访调查。结果显示：

降蛋白：布地奈德可以让尿蛋白持续性下降。减少血尿风险：降低了血尿出现风险。延缓肾功能衰竭：对稳定提升肾小球滤过率有着积极意义，对延缓肾功能衰退达50%，拉长了达到肾衰竭的年限，预计可延缓12.8年进展至肾功能衰竭。

在我国人员参与的实验数据中，布地奈德也表现出了明显的护肾、延缓肾衰竭的优势。在2年的治疗和观察期间：

布地奈德治疗组时间加权的eGFR平均下降3.7 ml/（min·1.73m2），而安慰剂组时间加权的eGFR平均下降13.3 ml/（min·1.73m2），布地奈德治疗可带来9.6 ml/（min·1.73㎡）的eGFR获益，这一数值大于全球人群的治疗获益[5.1 ml/（min·1.73m2）]。在2年内观察到布地奈德组的蛋白尿降低作用持久。

由于我国人群众多，病情呈现发病率高、病理多样、预后也多样的情况，布地奈德的出现无疑对IgA肾病患者人群伸出了援助之手。相信在不久的将来，更多肾病患者都可以受益于各类新药，延缓肾衰竭发展，不再为肾病感到困扰。