最高人民关于审理侵权责任民事赔偿职业病营养指导意见

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解决方案1：

目前并没有专门针对“侵权责任民事赔偿职业病营养”的指导意见，但相关法律解释及审判实践明确了以下核心规则可作为赔偿依据：

赔偿原则与法律依据

根据《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条及第十一条，营养费属于后续治疗费的一部分，赔偿需遵循“实际发生原则”与“合理必要原则”。即营养费应在实际发生后另行起诉，但若根据医疗证明或鉴定结论确定为必然发生的费用，可与已发生的医疗费一并赔偿。法律依据明确：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定，赔偿范围包括为治疗和康复支出的合理营养费用。

赔偿年限的确定因素

职业病营养费赔偿年限不固定，需综合以下因素：伤情严重程度，伤情越重，营养支持需求时间越长，赔偿年限相应增加；治疗计划，医生明确指出的营养支持周期和强度是重要依据；个体差异，身体状况、恢复能力及营养需求差异会影响赔偿年限。

赔偿方式与计算标准赔偿方式：一次性赔偿适用于营养费金额明确且较小的情况；定期金赔偿适用于金额较大或难以预估的情况，按一定期限（如每年或每半年）支付。计算标准：营养费具体数额由根据受害人实际需要补充营养的情况酌定，通常包括购买补品费、住院期间汤费等，但需结合当地经济水平和生活标准。是否需要额外营养应由医疗机构出具意见，常见需增加营养的情况包括外伤或手术出血较多、年老体弱受伤较重、消化系统功能障碍等。司法实践中的注意事项

补充营养需与侵权行为有直接因果关系；需区分受害人原有营养需求与因伤害新增的需求；医疗机构出具的证明是关键依据，若医疗机构未出具营养意见，赔偿义务人可拒绝赔偿。例如，在渭南市临渭区人民审理的案件中，因受害人无医疗机构出具的加强营养医嘱，未支持其营养费主张。